Что такое амниоцентез и когда его назначают

4.2 1 1 1 1 1 4.2 из 5 (5 голоса)
11.09.2016

Каждая семья, которая ожидает ребенка, надеется на то, что беременность и роды завершатся появлением на свет здорового малыша. Но чем старше родители и тяжелее семейный анамнез, тем больше риск, что развитие плода пойдет не по заданному природой алгоритму. Для того чтобы подтвердить или исключить наличие наследственных и врожденных заболеваний плода, медицина предлагает инвазивный способ обследования – амниоцентез.

амниоцентез

Цель процедуры

Амниоцентез – это процедура, во время которой делается прокол амниотической оболочки и забор околоплодных вод для лабораторного исследования или введение лекарственных препаратов в амниотическую полость. Амниоцентез позволяет взять образцы генетического материала плода, чтобы определить по ним наличие генетических аномалий, инфекции в амниотических жидкостях либо иные осложнения беременности.

В диагностических целях амниоцентез назначается по показаниям на 16-18 неделе. Его могут рекомендовать если мать старше 35 лет, либо члены семьи или родственники имеют наследственные болезни, а также если по результатам ультразвукового или биохимического скрининга был выявлен риск генетических нарушений. Кроме того, амниоцентез может быть проведен для оценки зрелости плода или его состояния при резус-конфликте, возможных внутриутробных инфекциях. В исключительных случаях амниоцентез проводится на поздних сроках – при экстренном прерывании беременности или если необходимо вызвать преждевременные роды.

С помощью амниоцентеза можно обнаружить следующие патологии:

  • синдром Дауна, Патау, Эдвардса;
  • гемофилия;
  • мышечная дистрофия;
  • фиброзно-кистозные пороки;
  • дефект нервной трубки;
  • болезнь Тея-Сакса и т.д.

Метод позволяет определить аномалию с точностью до 99,4 %.

Как проводится

Амниоцентез – это прокол тканей матки, его место выбирают под контролем аппарата УЗИ, поскольку забор жидкости можно делать в пространстве вне плаценты в наибольшем кармане, свободном от петель пуповины. Если иглу необходимо ввести в плаценту, то выбирается наиболее тонкий ее участок, в котором нет расширенных межворсинковых пространств. Чтобы изображение на экране УЗИ монитора было четким, матка должна быть приподнята вверх, а для этого нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. Перед вмешательством поверхность живота обрабатывается антисептиком.

Врач на мониторе отслеживает движение иглы и глубину ее погружения. После того, как пункция достигает цели, к игле присоединяется шприц и делается забор примерно 15 мл околоплодных вод, затем иглу удаляют из полости матки.

После манипуляции требуется контролировать частоту сердцебиения плода. При необходимости проводится сохраняющая терапия, профилактика осложнений антибиотиками и другие медицинские мероприятия.

Процедура амниоцентеза не из приятных, но она не требует анестезии. После манипуляции беременной рекомендуют воздерживаться от физических нагрузок в течение 1-3 дней. Часть результатов анализов доступна через несколько дней, часть – через 1-4 недели.

Последствия

Врачи могут рекомендовать пройти процедуру амниоцентеза по медицинским показаниям, но принять решение могут только сами родители. Прежде чем согласиться на пункцию, следует взвесить все за и против.

С одной стороны, анализ позволяет убедиться, что с малышом все в порядке или предпринять меры, если результат будет неутешительным, вплоть до искусственного прерывания беременности. С другой стороны, амниоцентез может привести к трагическим последствиям:

  • в 1-2 % случаев процедура заканчивается выкидышем или преждевременными родами, половина мам испытывает схватки после вмешательства;
  • 2 % амниоцентеза приводят к инфицированию и осложнениям беременности, в том числе отслойке плаценты;
  • иногда процедура приводит к повреждению кишечника или мочевого пузыря женщины;
  • в некоторых случаях наблюдается подтекание околоплодных вод, что само по себе чревато инфицированием и травмированием плода;
  • если плод будет двигать ручками или ножками после введения иглы, он может получить травму;
  • имеется риск попадания клеток плода в кровоток матери, если при этом плод имеет положительный резус-фактор, а мать – отрицательный, то может произойти резус-сенсибилизация (в этом случае вводят Rh-иммуноглобулин);
  • токсоплазмоз, гепатит, ВИЧ и другие инфекции, если они имеются у беременной, при амниоцентезе могут попасть в кровоток плода.

Амниоцентез не проводится при наличии острых заболеваний или обострении хронических недугов у беременной.

Если вы приняли решение в пользу амниоцентеза, внимательно следите за своим состоянием после процедуры. В случае постоянного выделения жидкости или крови из влагалища, повышения температуры, воспаления и покраснения вместе пункции, необычной активности плода или ее полного отсутствия, а также если боли и спазмы после вмешательства продолжаются несколько часов, необходимо срочно связаться с гинекологом.

Оцените статью:
4.2 1 1 1 1 1 4.2 из 5 (5 голоса)
Читайте также на mezhdunami.net
наверх