Что нужно знать о вакцинации БЦЖ у новорожденных?

4.125 1 1 1 1 1 4.1 из 5 (8 голоса)
13.11.2015
БЦЖ у новорожденных

БЦЖ – это вакцина против туберкулеза, которую назначают младенцу в первые дни жизни в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Некоторые родители полагают, что эта процедура несет угрозу здоровью ребенка и отказываются проводить вакцинацию. Действительно ли это так? Какие могут возникнуть осложнения? Эти и другие вопросы, несомненно, требуют рассмотрения.

Как делают вакцинацию?

Первичную вакцинацию назначают новорожденным на 3-7 день жизни. Ее осуществляют утром в специально отведенном помещении после осмотра малыша. В день прививки измеряется температура тела, рассматриваются противопоказания и данные анамнеза. В случае необходимости назначается анализ мочи и крови.

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в левое плечо. Вначале используют небольшое количество препарата, чтобы удостовериться в том, что игла вошла правильно, а потом всю оставшуюся дозу вакцины. Если техника введения не была нарушена, на коже должна появиться папула диаметром 7-9 мм беловатого цвета. Спустя 15-20 мин она исчезнет.

В возрасте 7 и 14 лет ребенок, имеющий отрицательную реакцию на пробу Манту, подлежит ревакцинации (повторное введение вакцины). Что касается зараженных туберкулезными микробактериями детей, то им ревакцинацию не назначают. Интервал между ревакцинацией и постановкой пробы Манту должен составлять не меньше 3 дней и не более 2 недель.

Противопоказания к вакцинации и ревакцинации БЦЖ

Прежде всего, учитывается состояние новорожденного: прививку не делают, если ребенок имеет массу тела меньше 2000 г или родился недоношенным. Также вакцинацию откладывают при:

  • иммунодефицитом состоянии (врожденном);
  • ВИЧ-инфекции у матери;
  • острых заболеваниях (гемолитическая болезнь тяжелой и средней формы, гнойно-септические заболевания, внутриутробная инфекция, генерализованные поражения кожных покровов, тяжелые поражения центральной нервной системы и т.д.) до исчезновения клинических симптомов;
  • генерализованная инфекция БЦЖ, обнаруженная у других детей в семье.

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

  • положительная реакция Манту;
  • обострение хронических болезней (включая аллергические), инфекционные и неинфекционные заболевания острого течения – вакцинацию проводят спустя 1 месяц после наступления ремиссии или выздоровления;
  • осложненные реакции на раннее сделанную прививку БЦЖ (лимфаденит, келоидный рубец и др.);
  • заражение туберкулезом;
  • злокачественные новообразования разной локализации, иммунодефицитные состояния – при назначении лучевой терапии и иммунодепрессантов прививку делают не раньше, чем через 6 месяцев после лечения.

Дети, ранее освобожденные от вакцинации, должны находиться под врачебным надзором. Сразу после снятия противопоказаний им следует сделать прививку.

Осложнения после прививки БЦЖ

В некоторых случаях после вакцинации у ребенка могут возникнуть осложнения. Их можно разделить на две группы. Первая отличается более тяжелым течением, она связана с распространением инфекции по всей кровеносной системе. Осложнения второй группы характеризуются более легким течением, связаны они с некачественным препаратом или нарушением техники вакцинации.

К наиболее распространенным проблемам относятся: образование инфильтрата (уплотнение в тканевой области или органе), келоидных рубцов и воспаление лимфоузлов. Поговорим о них более подробно.

Образование инфильтрата. В результате слишком глубокой инъекции под кожей появляется небольшое уплотнение. Если своевременно не обратиться к врачу, то существует риск, что оно расширится внутрь и инфекция проникнет в кровеносную систему.

Формирование келоида. Такое явление встречается в редких случаях. Келоид – это наследственная болезнь, которая отличается слишком активным разрастанием рубцовой ткани при малейшем повреждении кожных покровов. При появлении келоида после вакцинации сквозь рубец просматриваются сосуды, он приобретает яркий окрас, иногда это сопровождается жжением и зудом.

Воспаление лимфоузлов. После того как была сделана прививка у ребенка увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Они становятся размером с грецкий орех (иногда с куриное яйцо). Инфекция также может прорваться через кожу, вследствие чего формируется свищ, через который вытекает гной.

Очень важно при проявлении любого из вышеприведенных признаков осложнений обратиться за помощью к специалисту. Не игнорируйте эти симптомы чтобы не усугубить и без того непростую ситуацию.

Уход за детьми после вакцинации

Даже если малыш вполне нормально перенес вакцинацию, нужно внимательно следить за его здоровьем и придерживаться некоторых рекомендаций.

Не меняйте рацион ребенка. Если экспериментировать и давать ему новые незнакомые блюда это может спровоцировать аллергическую реакцию. То же самое касается и вас, если вы продолжаете кормить младенца грудью.

Соблюдайте питьевой режим. После прививки у новорожденного может наблюдаться рвота или жидкий стул. В таком случае требуется восполнить потерею жидкости (между кормлениями разрешается давать теплую кипяченую воду).

Не спешите сбивать температуру. Незначительно повышенная температура после вакцинации – это абсолютно нормальное явление. Таким способом иммунная система грудничка реагирует на введение в организм микробных тел, поэтому нет необходимости сразу прибегать к применению жаропонижающих средств. Как правило, медикаментозные препараты используются при температуре 38,5 °С, но только по рекомендации врача. Если у новорожденного появляются фебрильные судороги, то температуру тела нужно сбивать уже при 37,5 °С.

Правильно ухаживайте за коже на месте прививки. Часто после инъекции образуется отек или покраснение. Иногда даже появляется язва, которая трудно и долго заживает. Врачи категорически запрещают лечить такие реакции. Если малыш пытается расчесать место укола, оберните предплечье марлевой повязкой. Если у младенца не отмечается повышение температуры тела, то его разрешается купать (за исключением пробы Манту – после нее новорожденному противопоказаны водные процедуры, так как это может отразиться на результатах исследования).

Делать малышу профилактическую вакцинацию БЦЖ или нет решаете вы сами. Вы имеете законное право не проводить данную процедуру, для этого достаточно написать отказ в медицинской карте ребенка. Однако в этом случае вы берете на себя всю ответственность за здоровье новорожденного.

Оцените статью:
4.125 1 1 1 1 1 4.1 из 5 (8 голоса)
Читайте также на mezhdunami.net
наверх