Дифтерия у детей

4.75 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (8 голоса)
13.11.2015
Дифтерия у детей

Дифтерия - опасное инфекционное заболевание. Характерные симптомы – воспаление кожи вокруг ссадин, порезов, а также воспаление верхних дыхательных путей. Однако наибольшую опасность представляет не локальное поражение, а проявление общей интоксикации, а также поражение нервной и сердечно-сосудистой систем. У людей, не прошедших вакцинацию, дифтерия протекает в особо тяжелой форме.

Причины

Дифтерия передается воздушно-капельным путем от людей, больных дифтерией или от здоровых людей, являющихся бактерионосителями. Иногда причиной заражения могут стать инфицированные предметы, но такие случаи происходят крайне редко.

В очаге инфекции образуется токсин дифтерии, от количества которого зависит тяжесть болезни и возможность летального исхода. Попадая в кровь, токсин разносится по всему организму, поражая клетки сердечной мышцы, почек и нервной системы.

В группе риска заражения дифтерией находятся дети в возрасте от 3 до 7 лет, но в последнее время увеличивается количество случаев заражения среди подростков и взрослых.

Симптомы и формы

Инкубационный период при заражении дифтерией (временной отрезок от момента заражения до проявления первых симптомов) может составлять от 2 до 10 дней. Повышение температуры и наличие в очаге воспаления выделений – тревожные признаки, которыми характеризуется начало болезни.

В зависимости от локализации, недуг может иметь одну из следующих форм:

  • дифтерия ротоглотки;
  • дифтерия носа;
  • дифтерия дыхательных путей;
  • дифтерия редких локализаций (наружные половые органы, кожа, раневые поверхности).

Самая опасная форма дифтерии – дифтерия глотки. При этом на поверхности слизистой оболочки образуются фибринозные пленки. Они имеют сероватый оттенок и содержат коринебактерии. Увеличение этих пленок в размерах вызывает затруднение дыхания. Через неделю после заражения токсины дифтерии начинают действовать на органы, которые расположены удаленно от основного очага инфекции. У грудных детей инфекция в первую очередь поражает полость носа (дифтерия носа), у старших детей – полость зева (дифтерия зева). При этом симптомы дифтерии схожи с ангиной. Однако при дифтерии боль в горле отсутствует, и нет высокой температуры.

Очень важно диагностировать дифтерию как можно раньше, при первых же проявлениях заболевания, особенно при токсическом типе дифтерии зева. Общая симптоматика очень изменчива, поэтому для постановки диагноза врачи используют лабораторные способы исследований (бактериология, биохимия крови, реакция определения антител, общий анализ крови, мочи).

Осложнения

Если заболевание протекает в тяжелой форме, могут возникнуть такие осложнения, как миокардиты, паралич диафрагмы и дыхательных мышц, нарушение сердечного ритма, поражения нервной системы. Неспецифические осложнения дифтерии – паратонзиллярный абсцесс, отит, пневмония.

Неврологические осложнения этого заболевания обусловлены тем, что инфекция поражает черепные и периферические нервы, вызывая параличи аккомодации, косоглазие, парезы конечностей, в более тяжелых случаях параличи дыхательных мышц и мышц диафрагмы.

Лечение

Если у ребенка был контакт с зараженным или проявились некоторые симптомы дифтерии, его следует немедленно показать врачу. При подтверждении диагноза или даже подозрении на него, больной подлежит срочной эвакуации и изоляции в инфекционном отделении больницы. Терапия в основном заключается во введении антитоксической противодифтерийной сыворотки. Но этот способ эффективен только в первые часы после проявления симптомов заболевания, пока большая часть токсина еще не попала во внутренние органы.

Параллельно врачи назначают прием антибактериальных лекарственных препаратов, проводят дезинтоксикационную терапию. В период лечения рекомендована диета – употребление витаминизированной, калорийной, прошедшей тщательную кулинарную обработку еды. Местное лечение заключается в полоскании и орошении области очага воспаления дезинфицирующими растворами.

Профилактика

Основной метод профилактики дифтерии – вакцинация при помощи дифтерийного анатоксина. Это модифицированный бактериальный токсин, который стимулирует в организме выработку антител к исходному токсину дифтерии. Этот метод надежно предупреждает данное заболевание. Но для поддержки иммунитета каждые десять лет необходимо повторное введение дифтерийного антитоксина.

Первую прививку против дифтерии детям проводят в трехмесячном возрасте. Препарат вводится в мышцу трехкратно, при этом интервал составляет полтора месяца. Ревакцинация проводится в 1,5-2 года, в 7 лет, в 14 лет. После вакцинации возможен подъем температуры, легкое недомогание, покраснение и уплотнение на месте инъекции.

Профилактические меры в масштабах региона состоят из таких мероприятий:

  • иммунизация (вакцинация) всего населения;
  • изоляция больных;
  • выявление, изоляция и лечение носителей дифтерийной палочки;
  • наблюдение за контактными группами.

Изоляция больного продолжается не менее семи дней и прекращается только после получения отрицательного результата анализа бактериологического исследования (мазок слизистых носа и зева). Проводится обязательная местная санация в очаге инфекции. В течение недели врачи наблюдают за состоянием лиц, контактирующих с больным.

Своевременная вакцинация ребенка предотвратит заражение дифтерией, поэтому врачи не рекомендуют отказываться от прививки. Другого способа защитить малыша от этого опасного заболевания не существует, поскольку невозможно предотвратить контакт ребенка с бактерионосителем дифтерии (в транспорте, на улице, в детском саду, школе). Не стоит забывать о том, что дифтерия – это серьезное, смертельно опасное заболевание.

Оцените статью:
4.75 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (8 голоса)
Читайте также на mezhdunami.net
наверх