Раскрыть меню

Гидроцефалия у новорожденных

Гидроцефалия — заболевание, известное также под названием «водянка головного мозга». Патология представляет собой чрезмерное скопление спинномозговой (цереброспинальной) жидкости в желудочковой системе мозга. Она нередко диагностируется у новорожденных. Несмотря на это, врачи предпринимают все возможные меры, чтобы улучшить состояние ребенка. Как диагностируется и лечится недуг?

гидроцефалия у новорожденных

Причины

Причины гидроцефалии у новорожденных бывают разными. Чаще всего к ним относятся: генетические нарушения, сосудистые пороки головного мозга, наследственные и внутриутробные пороки развития мозга (головного и спинного), опухоли злокачественного характера, последствия внутриутробных инфекций (токсоплазмоза, цитомегалии, герпеса), патологии центральной нервной системы.

Одной из наиболее распространенных причин гидроцефалии является родовая травма, которая сопровождается менингитом (воспалением мягких тканей вокруг головного мозга) и внутримозговым кровоизлиянием. В свою очередь, это приводит к нарушению всасывания ликвора.

Симптомы

Водянка головного мозга у новорожденных проявляется по-разному. Обычно гидроцефалию можно распознать по следующим проявлениям:

  • выпячивание и непропорциональное увеличение лба;
  • слишком активный рост окружности головы, не соответствующий нормальным показателям (увеличивающийся в размерах мозг изнутри раздвигает кости черепа, швы которого еще не заросли);
  • венозная сетка на лице;
  • судороги, повышенный тонус мышц рук и ног;
  • нистагм (непроизвольные интенсивное движения глазами), косоглазие, проявление симптома «заходящего солнца» (синдром Грефе), при котором глазные яблоки ребенка смещаются книзу;
  • визуально заметное выделение, увеличение в размерах и сильное напряжение родничка (при нормальном развитии новорожденного, родничок исчезает к 1 году, а при водянке головного мозга он заметен до 2-3 лет).

Помимо этого, у ребенка замедляется психомоторное развитие: он не учится в срок держать головку (часто запрокидывая ее), а также сидеть, вставать и т. д. Малыш часто капризничает и плачет без видимой причины, апатичен и вял. Его периодические прикосновения к головке свидетельствуют о головных болях. Важно как можно раньше выявить гидроцефалию головного мозга, иначе в будущем это может грозить серьезными осложнениями и последствиями: нарушениями зрения, слуха, речи, постоянными головными болями, приступами эпилепсии, задержкой умственного и физического развития и даже смертельным исходом.

Диагностика патологии

Первичный диагноз ставится педиатром, неонатологом, нейрохирургом или невропатологом. Затем гидроцефалия подтверждается разными лабораторными исследованиями. Больному могут быть назначены: УЗИ головного мозга, нейросонография (метод ультразвукового обследования структур полости черепа), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), визуальный осмотр глазного дна, анализ клинической картины (т. е. проявлений заболевания).

Аппаратура для данных исследований довольно дорогостоящая и имеется не во всех клиниках. Поэтому родителям следует настаивать на проведении МРТ или КТ в других больницах либо организовать их самостоятельно на коммерческой основе.

Лечение гидроцефалии

При постановке диагноза «гидроцефалия» новорожденного должен осмотреть квалифицированный врач. Чаще всего единственный метод лечения – хирургический. С этой целью пациенту назначают вентрикулоперитонеальное шунтирование (ВПШ). Во время операции применяется система силиконовых катетеров, по которым спинномозговая жидкость (ликвора) транспортируется из бокового желудочка в брюшную полость.

Существуют и другие виды шунтирования такого рода, например:

  • Вентрикулоатриальное шунтирование – ликвора выводится в правое предсердие.
  • Люмбоперитонеальное шунтирование – операция, в ходе которой спинномозговой канал соединяется с брюшной полостью.
  • Операция по Торкильдсену – ликвора транспортируется в большую затылочную цистерну.

Недостатком подобных методов терапии является ряд осложнений после операции (инфицирование мозговых оболочек, шунта и желудочков головного мозга, механические повреждения шунта, закупорка в брюшной полости и в желудочках головного мозга, эпилептический синдром, пожизненная шунтозависимость и т. д.).

Еще один из возможных способов терапии гидроцефалии – эндоскопическая вентрикулостомия. Она дает возможность избежать имплантации чужеродного элемента и связанных с этим осложнений. Во время операции в костях черепа делаются небольшие разрезы, через которые вводится эндоскоп. Это создает дополнительный путь для отхождения спинномозговой жидкости. Эффективность данного метода довольно высока.

Удачно проведенное оперативное вмешательство способно остановить прогрессирование патологии. Большинство детей в дальнейшем возвращается к полноценной жизни, ходит в детский сад вместе со сверстниками, учится в школе.

Бывают случаи, когда терапия заболевания у новорожденных не сводится к операции. Это возможно тогда, когда симптомы прогрессирования гидроцефалии отсутствуют. В этом случае пациенту назначают медикаментозные средства (к примеру, Диакарб, который сокращает количество ликвора). При этом ребенок на протяжении нескольких лет находится под тщательным врачебным контролем. Если малышу вовремя не оказана медицинская помощь, осложнений не избежать.

Первостепенную роль в лечении гидроцефалии головного мозга играет своевременная диагностика. От этого будет зависеть эффективность проводимых мероприятий и скорость восстановления растущего организма. Поэтому будьте очень внимательны к любым отклонениям в умственном и физическом развитии ребенка и к тем «сигналам», которые он подает, жалуясь на свое самочувствие.

Оцените статью:
4.8 1 1 1 1 1
Гидроцефалия у новорожденных
4.8 из 5 (5 голоса)
Добавить комментарий

Отправить

По всем вопросам обращайтесь на
О проекте
© Междунами.Net 18+
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
наверх