Раскрыть меню

Возможна ли беременность при эндометриозе

Эндометриоз — гинекологическая патология, характеризующаяся чрезмерным разрастанием клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) и их выходом за пределы органа. Диагностируется эндометриоз в основном у женщин репродуктивного возраста (22–44 года). Это довольно распространенная болезнь, поэтому многие интересуются, как она лечится и влияет ли на беременность?

эндометриоз и беременность

Виды эндометриоза

В зависимости от того, где конкретно разрастается эндометрий, и какие органы он поражает, различают следующие виды эндометриоза:

  • Генитальный – распространяется на яичники, маточные трубы, матку, заднюю поверхность шейки матки, наружные половые органы, влагалище и брюшину малого таза.
  • Экстрагенитальный – поражает кожный покров, легкие, послеоперационные рубцы, мочевой пузырь, глаза, кишечник и прочие органы, не относящиеся к половой системе.
  • Смешанный эндометриоз – представляет собой сочетание генитальной и экстрагенитальной формы.

В гинекологии чаще диагностируется генитальная форма эндометриоза, особенно аденомиоз (эндометриоз тела матки). При аденомиозе очаги поражения расположены в мышечном слое матки (миометрий).

Симптомы

При всех формах заболевания и в частности, при аденомиозе, наблюдаются одни и те же признаки. Прежде всего, это болевой синдром – возникает в поясничной области и нижних отделах живота и имеет разную интенсивность. При дефекации и половом акте могут беспокоить резкие боли в промежности, прямой кишке, области малого таза и наружных половых органов.

Также возможны признаки интоксикации – слабость, приступы тошноты, рвота, озноб, повышение температуры тела, повышение СОЭ и количества лейкоцитов в анализах крови.

Если эндометриоз развился до наступления беременности, отмечаются нарушения менструальной функции. За 1-3 дня до и на протяжении 1-7 дней после менструации появляются мажущие выделения коричневого цвета. Также увеличивается объем кровопотери, а сами месячные удлиняются по продолжительности. Данная симптоматика может быть связана с тем, что к аденомиозу часто присоединяется миома матки. Это еще больше усложняет состояние больных. Иногда наблюдаются межменструальные кровянистые выделения, что объясняется снижением выработки прогестерона и повышением уровня эстрогенов.

К другим специфическим признакам, характерным для редких видов эндометриоза относятся: усиленная перистальтика кишечника, кровь в моче, кровохарканье во время менструаций, болезненное, учащенное мочеиспускание.

Влияние эндометриоза на зачатие

Специалисты утверждают, что беременность при эндометриозе возможна, но в редких случаях. Даже если оплодотворение и имплантация плодного яйца произошли, вынашивание плода осложняется и чревато выкидышем. Зачастую именно невозможность родить ребенка является основным симптомом эндометриоза (охватывает примерно 60% женщин репродуктивного возраста). В таких случаях бесплодие определяется следующими факторами:

  • Иммунные нарушения – сопровождаются уничтожением сперматозоидов в половых органах женщины.
  • Гормональные нарушения, приводящие к отсутствию овуляции, препятствующие закреплению эмбриона в матке.
  • Тяжело протекаемый и ярко выраженный спаечный процесс (является спутником генитального эндометриоза). Данное нарушение меняет структуру яичников и ухудшает проходимость маточных труб.
  • Недостаточная сократительная активность маточных труб. В результате перемещение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки становится невозможным. Если даже зачатие произошло, данная причина увеличивает риск внематочной беременности.

Шансы зачать и выносить плод существенно возрастают после полного излечения эндометриоза. Поэтому врачи рекомендуют заняться своим здоровьем еще на этапе планирования беременности.

Лечение

Тактика терапии эндометриоза выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно она включает прием гормональных препаратов, цель которых состоит в подавлении эстрогенов. Именно эти женские гормоны провоцируют разрастание эндометрия за пределы матки. Врач может назначить синтетический аналог прогестерона (Дюфастон), оральные комбинированные контрацептивы (Регулон, Диане-35, Логест, Жанин), антигонадотропины (Даназол), внутриматочные спирали содержащие гормоны (Мирена) или синтетические гестагены (Норэтистерон). К этому виду терапии прибегают при I-II стадии заболевания. Подобное лечение довольно длительное, имеет побочные эффекты и не всегда обеспечивает положительный результат.

Существуют и более радикальные методы лечения – хирургическое вмешательство. Это наиболее эффективный способ, позволяющий полностью устранить очаги эндометриоза. В последнее время проводятся эндоскопические операции, после которых риск возвращения болезни минимален.

В некоторых случаях применима лапароскопия – современный метод хирургии, позволяющий оперировать внутренние органы через небольшие отверстия (диаметром 0,5—1,5 см). При лапароскопии не только удаляется лишний слой эндометрия, но и разделяются образовавшиеся спайки, нарушающие проходимость труб, восстанавливается пораженный орган. После такого вида терапии назначаются гормональные средства.

Если у вас уже есть ребенок и вы больше не планируете беременеть, то вполне оправдана выжидательная тактика. Также она применима при отсутствии болевого синдрома. При этом необходимо контролировать состояние и функционирование органов малого таза посредством УЗИ, регулярно делать анализ крови на онкомаркеры. Последние сигнализируют о раннем возникновении злокачественной опухоли.

Если у вас есть эндометриоз и вы планируете родить ребенка, устранить патологию крайне важно. Мнение о том, что беременность лечит эндометриоз, не имеет твердого основания.

Оцените статью:
4.6 1 1 1 1 1
Возможна ли беременность при эндометриозе
4.6 из 5 (5 голоса)
Добавить комментарий

Отправить

По всем вопросам обращайтесь на
О проекте
© Междунами.Net 18+
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
наверх