Эритроциты при беременности: норма и отклонения

4.8 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (5 голоса)
27.09.2016

В течение всего срока вынашивания врачи женской консультации несколько раз направляют будущую маму на анализы крови, а на исследование мочи – при каждом посещении, всякий раз отмечая такой показатель как эритроциты. Это позволяет контролировать физиологические изменения и вовремя предпринять меры, если ситуация выйдет за границы нормы. Какую роль играет уровень эритроцитов при беременности, и какими должны быть нормы в моче и крови?

эритроциты при беременности

Что такое эритроциты

Кровь состоит из плазмы и клеток или так называемых форменных элементов. К ним относятся тромбоциты (кровяные пластинки), лейкоциты (белые кровяные тельца) и эритроциты (красные кровяные тельца). Красными эритроциты становятся благодаря белку гемоглобину, который связывает кислород и транспортирует его в ткани и органы. Отсюда и основная функция эритроцитов – перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. Эритроциты рождаются в костном мозге, функционируют в кровяном русле в течение 4 месяцев, а затем разрушаются в селезенке и печени.

Контроль за уровнем эритроцитов в крови при беременности позволяет вовремя отследить развитие анемии, которая приводит к кислородному голоданию плода, внутриутробной задержке развития и иногда – преждевременным родам. Эритроциты в моче в норме почти или полностью отсутствуют. Их наличие свидетельствует о мочеполовых инфекциях и других патологиях.

В крови

Показатели эритроцитов при беременности в анализе крови меняются. Это связанно с несколькими факторами. Прежде всего, увеличивается объем плазмы из-за чего общая концентрация клеток крови снижается. Кроме того, на 20-30% вырастает количество эритроцитов (у будущих мам, которые не принимают препараты железа, рост составляет 15-20%), а также снижается их продолжительность жизни.

Так проявляется анемия разведения, то есть фактически кровь становится более жидкой, и это явление вполне естественное. Более того, оно способствует передаче питательных веществ от матери к плоду и облегчает выведение токсинов. Нормальное количество эритроцитов при беременности – выше 3,5×109/л.

Значительное снижение концентрации эритроцитов в крови, а также гемоглобина, говорит о развитии истиной анемии. Она может стать причиной осложнений беременности. Например, кислородного голодания плода, что само по себе может привести к задержке внутриутробного развития и преждевременных родов. Это состояние требует немедленного лечения. Поэтому уровень эритроцитов при беременности всегда контролируется.

В моче

Эритроциты в моче в норме должны отсутствовать. Если при микроскопическом исследовании обнаруживается 1-2 эритроцита в зоне видимости, это состояние называют микроскопической гематурией. Его нельзя определить визуально, у него нет симптомов. Само по себе появление эритроцитов в выделительной системе связано с патологическими процессами в почках, из-за которых увеличивается мембранная проницаемость клубочков почек и начинают просачиваться кровяные элементы.

При беременности микрогематурия нередко возникает во 2-3 триместре и имеет физиологические причины. К ним относятся стресс, жара, гормональные перемены, давление матки на мочеполовую систему, что вызывает застой урины и нарушение в работе почек.

Совсем по другому протекает макрогематурия, при которой кровь обнаруживается в моче визуально – урина обретает красноватый или розовый оттенок. Макрогематурия может возникать при таких патологиях как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, цистит, травма мочевыделительной системы, тромбоз, сахарный диабет, венерические заболевания.

Если анализ мочи показал наличие макрогематурии, обычно проводится дополнительное исследование. Как правило, это «трехстаканная проба», когда пациентка последовательно наполняет сосуды первой, средней порцией и остатками мочи. Если эритроциты наблюдаются в основном в первой порции, скорее всего, патология затрагивает уретру. Кровь во второй порции мочи говорит о проблемах с почками и мочеточниками. Эритроциты в остатках урины связаны с патологией мочевого пузыря.

В дальнейшем диагноз может быть уточнен методом исследования мазка, анализа на половые инфекции, ультразвукового обследования органов малого таза, бактериального посева и анализа мочи по Нечипоренко.

Лечение при макрогематурии будет зависеть от того, что именно послужило причиной эритроцитов в моче. Это также может повлиять на тактику ведения беременности и родов. Поэтому будущим мама стоит тщательно соблюдать предписания женской консультации и вовремя сдавать все анализы, рекомендованные врачом.

Оцените статью:
4.8 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (5 голоса)
Читайте также на mezhdunami.net
наверх