Раскрыть меню

Как распознать аппендицит у детей?

Острый аппендицит – весьма распространенное заболевание в детской педиатрии. По статистике, около 75% операций, которые делаются детям, приходятся именно на данный недуг. У грудничков воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки) случается крайне редко, однако после 3-х лет риск его возникновения значительно повышается. Чаще всего хирургическое вмешательство по этому поводу требуется детям в возрасте 9-10 лет.

Аппендицит у детей

Признаки классического аппендицита

Клиническая картина патологии определяется формой воспалительного процесса (гангренозный, флегмонозный, простой и осложненный перфоративный аппендицит). Поговорим о самых первых признаках аппендицита.

Боль возле пупка или в подложечной области. Поначалу она не имеет четкой локализации и распространяется по всему животу. Постепенно боль нарастает и окончательно сосредотачивается в области червеобразного отростка (в частности в правой подвздошной области).

Ребенок старшего возраста может точно указать, где именно у него болит, но вот с маленькими детьми дело обстоит иначе. Здесь от вас требуется максимальная внимательность. Скорее всего, вы заметите, что малыш проявляет особенное беспокойство – все время плачет, плохо спит, отказывается от еды. Из-за ноющего и постоянного характера боли ребенок вынужден искать удобное положение (на правом боку, на спине), в котором она уменьшается.

Рвота. Это еще один отличительный признак аппендицита. У детей в возрасте 9-10 лет она может быть однократной, а у малышей немного старше 3 лет – многократной. При этом самочувствие больного после рвоты не улучшается.

Повышение температуры тела. При осложненном течении заболевания у маленьких детей температура тела может достигать 38 °С, а у старших она, как правило, несколько ниже (субфебрильная).

Белый налет на языке. При простой форме патологии язык у малыша влажный и у корня покрыт белым налетом. При флегмонозном аппендиците белый налет появляется на всей поверхности органа. При гангренозной форме язык тоже полностью обложен белым налетом, при этом наблюдается сухость во рту.

Симптомы атипичного аппендицита

Аппендицит — достаточно коварный недуг. Он может напоминать многие другие заболевания, что значительно затрудняет его диагностику. Это объясняется тем, что аппендикс может размещаться не классически — в правой нижней части живота, а в других местах (атипично). Рассмотрим возможные варианты расположения червеобразного отростка и симптомы его воспаления:

  • При забрюшинном размещении аппендикса болезненность умеренная, живот мягкий. Признаки раздражения брюшины обычно отсутствуют. Напряжение и болевые ощущения могут локализоваться в пояснице с правой стороны. Боль может иррадиировать (отдавать) в область паха.
  • При ретроцекальном размещении (отросток находится позади слепой кишки) мышечное напряжение и боль при пальпации (метод медицинского ручного обследования пациента) слабее, нежели при классическом расположении.
  • При тазовом расположении аппендикса боль локализуется над лобком и внизу живота. Мышечное напряжение либо слабо выраженное, либо вовсе отсутствует. Боль может иррадиировать в промежность. К другим возможным признакам заболевания относятся жидкий стул со слизью, расстройство мочеиспускания.
  • При подпеченочном размещении отростка боль, как правило, возникает в области правого подреберья, при этом отмечается болезненность и напряжение мышц при пальпации.

Лечение заболевания и возможные осложнения

Если состояние малыша резко ухудшилось, он стал отказываться от еды и жаловаться на боли в животе, не занимайтесь самолечением. Не стоит также давать ребенку обезболивающие препараты и класть грелку на живот – этим можно вызвать разрыв аппендикса и перитонит.

В случае, если врачи подтверждают диагноз, требуется оперативное вмешательство. Причем удалить червеобразный отросток необходимо как можно быстрее. В хирургической практике применяют два метода – аппендэктомия и лапароскопия. Оба осуществляются под общим наркозом и длятся от 30 до 60 минут. В последнее время все чаще проводят лапароскопию, так как этот метод менее травматичен, а сроки пребывания больного в стационаре значительно сокращаются. В ходе такой операции в нижней правой части живота делается небольшое отверстие (размером 0,5—1,5 см), в которое вводится камера и телескоп, чтобы найти воспалившийся отросток и удалить его.

К сожалению, иногда у детей случаются осложнения после таких хирургических вмешательств. Примерно у 5% пациентов возникает непроходимость кишечника, а у 15-20% малышей, которым оперировали уже лопнувший аппендикс, может появиться абсцесс (скопление гноя в брюшной полости).

Восстановительный период

При благоприятном исходе пациента выписывают на 7-10 день. Затем в течение недели он должен находиться под наблюдением хирурга. Если возникают какие-либо осложнения, визиты к участковому врачу могут затянуться (к примеру, если рана плохо заживает).

В дальнейшем после выписки из больницы малыша освобождают от физкультуры. Ему запрещается в течение месяца поднимать тяжести, кататься на санках, велосипеде, прыгать с высоты. Однако это не означает, что необходимо полностью исключить любую физическую деятельность. Самая эффективная профилактика спаечной болезни кишечника — начало активной жизни. Так что ребенку вполне можно поручать посильную домашнюю работу.

В отношении питания нет абсолютно никаких ограничений. Для регуляции стула и нормализации перистальтики кишечника целесообразно давать детям овощные супы и каши.

Напоследок напомним, что не стоит игнорировать жалобы ребенка о болях. Лучше убедиться в том, что нет повода для беспокойства, чем пропустить действительно тревожные признаки. Если ваш малыш ведет себя необычно – вызовите «скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Постарайтесь записать признаки, чтобы в точности описать клиническую картину заболевания.

Оцените статью:
4.5 1 1 1 1 1 4.5 из 5 (8 голоса)
Добавить комментарий

Отправить

По всем вопросам обращайтесь на
О проекте
© Междунами.Net 18+
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
наверх