Раскрыть меню

Плацентарная недостаточность при беременности

Около 24 % будущих мам сталкиваются с такой проблемой, как плацентарная недостаточность (ПН). Эта патология сопровождается нарушением процесса созревания «детского места» (плаценты), ограничением обмена веществ в плаценте, а также синтеза ее гормонов, уменьшением плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока. Все эти изменения препятствуют полноценному росту и развитию плода. Каковы причины, формы и методы лечения плацентарной недостаточности?

плацентарная недостаточность

Формы

Синдром плацентарной недостаточности возникает в разные сроки беременности. По этому признаку различают две формы патологии. Первичная (ранняя) форма заболевания диагностируется до 16 недель беременности, на этапе формирования плаценты. И вторичная (поздняя) – появляется после 16 недель беременности на фоне уже сформировавшейся плаценты.

В зависимости от тяжести и степени выраженности нарушений различают компенсированную и декомпенсированную ПН.

Компенсированная отличается незначительными нарушениями разных биохимических процессов в плаценте с сохранением достаточного кровотока в системе «матка-плацента-плод». Результатом таких сбоев может стать хроническая гипоксия плода (кислородное голодание).

Декомпенсированная плацентарная недостаточность характеризуется тяжелыми функциональными нарушениями в плаценте на фоне снижения кровотока в фетоплацентарной системе. Это приводит к дефициту питательных веществ и кислорода, задержке внутриутробного развития плода, а иногда и к его гибели.

Также выделяют острую и хроническую формы патологии. Острая плацентарная недостаточность обусловлена отслоением нормально или низко расположенной плаценты от стенки матки (возникает в основном в родах). Хроническая плацентарная недостаточность появляется в разные сроки беременности.

Причины

Провоцирующими факторами для развития первичной ПН являются:

  • генетические нарушения плода – делеция (одна хромосома из пары отсутствует), трисомия (наличие дополнительной Х хромосомы) и др.;
  • расстройство гормональной функции яичников (нехватка прогестерона);
  • заболевания инфекционной природы у матери (бактериальные, вирусные), протекающие до 16 недель беременности.

Причины вторичной фетоплацентарной недостаточности заключаются в социально-биологических особенностях будущей матери:

  • возраст более 30 и менее 18 лет;
  • чрезмерные психо-эмоциональные и физические нагрузки, несбалансированное питание;
  • наличие вредных привычек (табакокурение, употребление спиртных напитков и наркотических средств);
  • вредное производство (контакт с рентгеновскими лучами, сильной вибрацией, экстремальными температурами, химическими веществами);
  • заболевания хронического течения (сахарный диабет, болезни почек, щитовидной железы, крови, сердечно-сосудистой системы);
  • инфекционно-воспалительные поражения органов мочеполовой системы – сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (поражение внутреннего слоя матки) и т.д.;
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез – бесплодие, нарушения менструального цикла, осложнения прошлых беременностей, невынашивание беременности (преждевременные роды, выкидыш), рождение маловесных или недоношенных детей, аборты.

Не менее распространенные причины ПН – осложнения беременности. В основном это неправильное расположение и прикрепление плаценты, инфекционно-воспалительные болезни (ОРВИ, грипп и пр.), многоводие, угроза прерывания беременности, гестоз, склонность к образованию тромбов, акушерские кровотечения во II и III триместрах, а также резус-конфликт матери и ребенка.

Диагностика

Для выявления патологии применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), допплерометрия, кардиография и лабораторные анализы.

Ультразвуковое исследование – позволяет определить размеры ребенка и их соответствие сроку беременности, количество околоплодных вод, толщину и локализацию плаценты (включая степень ее зрелости и возможные патологические включения в структуре), строение пуповины. Помимо этого, с помощью УЗИ можно изучить двигательную и дыхательную активность плода, его анатомические особенности.

Допплерометрия – помогает проанализировать скорость кровотока в сосудах пуповины, матки и плода. Данный метод диагностики эффективен во второй половине беременности.

Кардиография. Помимо простого прослушивания стетоскопом, кардиография считается наиболее распространенным и доступным способом оценки сердечной деятельности ребенка. Она основана на регистрации частоты сердцебиения малыша в зависимости от действия внешних раздражителей, сокращений матки или активности самого плода после 28 недель беременности.

Лабораторные анализы проводятся для определения уровня гормонов плаценты (плацентарный лактоген, хорионический гонадотропин, эстриол), а также активности ферментов (термостабильной щелочной фосфатазы и окситоциназы) в крови беременных.

Особенности терапии

Основные цели лечения – стимуляция маточно-плацентарного кровообращения, профилактика задержки развития ребенка. Также врач выбирает наиболее целесообразный срок и способ родоразрешения.

Медикаментозное лечение сводится к назначению сосудорасширяющих препаратов (например, Курантил), расслабляющих мускулатуру токолитиков (Но-шпа, Гинипрал, Сульфат магния), седативных средств (Глицин, настойка пустырника), а также разжижающих кровь антиагрегантов (Гепарин).

Плацентарная недостаточность — опасное нарушение, возникающее при беременности. При данной патологии самостоятельное использование лекарственных средств недопустимо. Вам потребуется квалифицированная помощь и пристальное наблюдение врача.

Оцените статью:
4.2 1 1 1 1 1
Плацентарная недостаточность при беременности
4.2 из 5 (5 голоса)
Добавить комментарий

Отправить

По всем вопросам обращайтесь на
О проекте
© Междунами.Net 18+
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
наверх