Раскрыть меню

Травмы новорожденных

Диагноз родовая травма заставит волноваться любую маму, так как непонятно, было ли повреждение нанесено случайно или это было неизбежно. Как родовая травма новорожденного может отразиться на здоровье ребенка в будущем, и можно ли избежать негативных последствий?

Травмы новорожденных

Причины

Под термином родовая травма подразумевается группа заболеваний, которые возникают в результате механического повреждения тканей и органов или гипоксии плода во время родовой деятельности.

Механические травмы возникают под действием следующих факторов:

  • несоответствие размеров родовых путей и головы ребенка;
  • диабетическая фетопатия и большой вес плода;
  • поперечное положение, тазовое или лицевое предлежание младенца в утробе;
  • переношенная или недоношенная беременность;
  • пожилой возраст роженицы;
  • нарушение обмена веществ или сердечно-сосудистые заболевания у беременной;
  • сильный токсикоз или перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
  • аномальное развитие таза женщины: рахитически плоский или узкий таз, экзостоз (костно-хрящевые или костные наросты на поверхности кости);
  • перенесенные травмы таза с повреждением костей;
  • пороки развития плода, например, внутриутробная гидроцефалия;
  • слабая родовая деятельность из-за избыточного веса матери;
  • стремительная родовая деятельность.

Гипоксические родовые травмы возникают в результате гипоксии или асфиксии ребенка. Гипоксия – неоднократное, длительное недостаточное поступление кислорода, сопровождающееся накоплением в организме углекислоты, а асфиксия – полное прекращение поступления кислорода. К развитию такого состояния может привести обвитие шеи ребенка пуповиной, скопление слизи в ротовой полости, западение языка, длительные роды.

Проявления

Проявления родовой травмы зависят от ее вида. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологии.

Родовая опухоль. Это отек мягких тканей, возникающий из-за венозного застоя во время прохождения по родовым путям. Иногда проявляет себя в виде мелкоточечного кровоизлиянии на коже. Обычно диагностируется при длительном прорезывании головы у детей первородящих женщин и при рождении крупных младенцев. В большинстве случаев проходит самостоятельно через 1-2 дня.

Кефалогематома. Это кровоизлияние под надкостницу плоских костей черепа. Во время прохождения головы плода по родовому каналу может произойти смещение кожи вместе с надкостницей, что приводит к разрыву кровеносных сосудов. Кровь под накостницей накапливается постепенно, поэтому опухоль увеличивается еще в течение нескольких дней после родов.

Кровоизлияние в мышцы. При ягодичном предлежании плода, ручной экстракции плода либо рождении с помощью щипцов довольно часто происходит кровоизлияние в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. В месте повреждения мышцы прощупывается опухоль размером чуть больше грецкого ореха, тестоватой или плотной консистенции. В дальнейшем у ребенка развивается кривошея. При этом голова малыша наклонена в сторону, где произошло кровоизлияние.

Переломы костей. Эта травма возникает при акушерских вмешательствах, тяжелых или самопроизвольных родах. Она диагностируется у 0,03-0,1% новорожденных. Наиболее часто происходит перелом без смещения средней трети правой ключицы. Данная травма образуется у крупных детей, которые внутри утробы находились в тазовом предлежании с запрокинутыми руками. Такие факторы как узкий таз роженицы, запоздалый поворот плечиков, слабая или бурная родовая деятельность способствуют травмированию ребенка. Переломы других костей бывают гораздо реже.

Повреждение нервов. Данная травма бывает периферического и центрального происхождения. В большинстве случаев повреждаются нервы плечевого сплетения и лицевой нерв. Паралич нервов появляется из-за длительного давления на нерв во время затяжных родов. Если в процессе родовой деятельности ребенок испытывает дефицит кислорода, это приводит к тому, что клетки его головного мозга начинают отмирать. В зависимости от длительности и тяжести гипоксии у ребенка может быть диагностирована интеллектуальная недостаточность разной степени тяжести: от задержки психического развития до дебильности.

Лечение

Исходя из того какая именно родовая травма была диагностирована у новорожденного, ему назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев к ребенку применяются следующие терапевтические методы:

  • инъекции сердечных и сосудистых средств, витаминов и глюкозы;
  • пузырь со льдом к голове;
  • кислородная терапия;
  • хирургическое удаление гематомы;
  • антигеморрагические медикаментозные средства;
  • специализированная нейрохирургическая помощь;
  • препараты, снижающие возбудимость ЦНС (центральной нервной системы);
  • абсолютный покой новорожденного (ребенка к груди не прикладывают, кормят сцеженным молоком через зонд);
  • массаж и гимнастика;
  • иппотерапия и дельфинотерапия;
  • лечение паралича и эпилепсии в специализированных учреждениях.

Новорожденные, перенесшие родовую травму, должны наблюдаться не только у педиатра, но и у невропатолога, ортопеда или другого профильного врача. Родители обязаны регулярно показывать ребенка врачу и строго следовать его предписаниям.

Профилактика

Невозможно полностью обезопасить ребенка от родовой травмы, но можно значительно снизить вероятность ее получения. Для этого будущей маме необходимо соблюдать следующие меры:

  • при необходимости пройти госпитализацию перед родами в отделении патологии беременных;
  • соблюдать умеренные физические нагрузки во время вынашивания ребенка;
  • поддерживать нормальный вес во время беременности;
  • своевременно проходить диагностику и лечение экстрагенитальных заболеваний;
  • вовремя уходить в предродовой отпуск, чтобы избежать физических и психологических перегрузок на работе.

В свою очередь акушер, ведущий беременность, должен минимизировать риски и в случае необходимости рекомендовать роды с применением кесарева сечения.

От получения родовой травмы не застрахован ни один ребенок. Поэтому каждая беременная должна сделать все возможное, чтобы свести к минимуму любые риски для своего малыша.

Оцените статью:
4.25 1 1 1 1 1 4.3 из 5 (8 голоса)
Добавить комментарий

Отправить

По всем вопросам обращайтесь на
О проекте
© Междунами.Net 18+
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
наверх