Когда назначают и как проводят зондирование слезного канала у новорожденных

4.6 1 1 1 1 1
Когда назначают и как проводят зондирование слезного канала у новорожденных
4.6 из 5 (5 голоса)
17.10.2016

Зондирование слезного канала у новорожденных – это хирургическая процедура, которую назначают при диагностированной закупорке слезных протоков. Но прежде чем устранить проблему оперативным методом, педиатры всегда проводят обследование и, в случае когда это возможно, назначают специальный массаж.

зондирование слезного канала у новорожденных

Почему возникает закупорка слезного канала

Во внутриутробном периоде носослезный канал закрыт желатиновой пленкой. Это защита внутренних органов ребенка от околоплодных вод. Когда малыш рождается на свет, делает первый вдох и издает крик, пленка обычно разрывается. Если это не произошло, что наблюдается примерно у 5% новорожденных, пленка становится механической преградой для нормального слезоотделения.

Слезная жидкость начинает переполнять и деформировать полость, в которой скапливается, – слезный мешок. В результате рано или поздно наступает воспаление железы, которое характеризуется гнойными выделениями из глаз, в том числе при надавливании на слезные пазухи. Подобное состояние называют дакриоциститом.

В некоторых случаях симптомы закупорки слезного канала наблюдаются и при врожденных аномалиях строения костей черепа, неправильном расположении носовой перегородки. В этих ситуациях зондирование не проводится, а требуются другие операции.

Подготовка

Прежде чем назначать операцию по зондированию слезного канала у новорожденных (ее еще называют бужированием), специалисты стараются решить проблему консервативными методами. В течение 3-4 дней ребенку делают массаж области носослезного канала, который нередко помогает разорвать желатиновую пленку. Раз в день массаж делает специалист. В остальное время ответственность лежит на родителях.

Если вы правильно обучитесь технике массажа, то сможете продолжить его дома, и вероятность того, что операция не понадобится, повысится. Во время массажа малыш может испытывать дискомфорт, плакать, что вполне естественно. Но его все же нужно выполнять – твердо и настойчиво. В случае когда массаж не приносит желаемый эффект, проводится операция. Желательно сделать это до того, как малышу исполнится 5 месяцев, так как с возрастом пленка затвердевает.

Проведение

Сама по себе операция зондирования слезного канала занимает 10 минут и проводится под местной анестезией. Вначале слезные протоки расширяют с помощью зондов Зихеля, затем вводится зонд Боумена, который прорывает желатинообразную пленку. Наконец, наступает этап промывания слезного канала физраствором и дезинфекция.

Об эффективности процедуры можно судить по окрашивающему тесту. В глаз ребенку закапывают красящий раствор, а в нос вводят ватный тампон. Если жидкость прошла через слезный канал и окрасила вату – все в порядке и вторичное зондирование не потребуется.

После бужирования проводится профилактический массаж слезных канальцев – его выполняют в течение 7 дней. Кроме того, малышу назначаются антибактериальные капли для профилактики инфицирования слезного канала. В большинстве случаев этих мер достаточно для того, чтобы полностью восстановить функции слезных каналов.

Родители должны учитывать, что несмотря на видимую простоту, зондирование остается хирургической операцией, которая может иметь осложнения начиная с реакции малыша на местную анестезию, и заканчивая рецидивом. Но поскольку по мере роста и развития ребенка проблема лишь усугубляется, ее важно решить как можно раньше. Поэтому на всех этапах лечения строго соблюдайте рекомендации врача.

Оцените статью:
4.6 1 1 1 1 1
Когда назначают и как проводят зондирование слезного канала у новорожденных
4.6 из 5 (5 голоса)
Читайте также на mezhdunami.net
наверх