Раскрыть меню

Гормональные противозачаточные средства

Гормональная контрацепция считается эталоном противозачаточных средств. Если придерживаться всех правил ее использования, вероятность наступления беременности практически сводится к нулю. В мире примерно 120 миллионов женщин пользуются гормональными методами контрацепции. В чем их особенности? Как они действуют на организм?

Гормональные противозачаточные

Виды и принцип действия

Гормональные противозачаточные средства выпускаются в следующих лекарственных формах:

  • Имплантаты, вживляемые под кожу (капсулы размером 35 на 2,5 мм). Они выделяют гормоны, которые всасываются в кровь и делают невозможным зачатие.
  • Ампулы. Инъекции (уколы) гормоносодержащих препаратов проводят 1 раз в 45-70 дней.
  • Таблетки. Предназначены для перорального применения.
  • Внутриматочные спирали. Они содержат гормон, небольшая доза которого выделяется ежедневно, тем самым защищая от нежелательной беременности.

Также гормональные контрацептивы классифицируют по содержанию женских половых гормонов. Так выделяют комбинированные и некомбинированные препараты.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат прогестагены и эстрогены и применяются в виде таблеток. КОК препятствуют овуляции (процесс созревания и выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу) за счет блокады секреции гипофизарных гормонов. Эстроген подавляет выработку фолликулостимулирующего гормона, а прогестаген – лютеинизирующего гормона. Помимо этого, прогестагены повышают вязкость цервикальной жидкости (слизь продуцируемая железами шейки матки), что затрудняет попадание сперматозоидов в матку. Также под их действием в эндометрии (внутренний слизистый слой матки) происходят изменения, при которых невозможна имплантация яйцеклетки к стенке матки.

Комбинированные гормональные средства делятся на одно-, двух- и трехфазные. Однофазные называются так потому, что в течение большей части цикла в организм поступает постоянное количество прогестагенов и эстрогенов (несмотря на то, что уровень естественных гормонов в крови подвержен значительным колебаниям). Все монофазные комбинированные противозачаточные таблетки имеют один цвет.

В состав двухфазных препаратов тоже входят прогестагены и эстрогены. Однако, в отличие от однофазных, в упаковке находятся таблетки двух цветов. Одни из них принимают в первую половину менструального цикла, другие – во вторую. Разница лишь в концентрации прогестагенов. Это нужно для имитации естественных изменений уровня гормонов в крови.

Трехфазные препараты также состоят из двух видов гормонов. Тем не менее, в упаковку помещены таблетки трех цветов. Одни из них принимаются в первые несколько дней, а далее последовательно – второго и третьего цвета. Разная концентрация гормонов позволяет максимально точно имитировать физиологические изменения в женском организме.

Некомбинированные противозачаточные препараты содержат только прогестагены (эстрогены исключены из состава). Выпускаются они в виде таблеток и носят название «мини-пили». К ним относятся Экслютон, Континуин, Микронор, Оврет, Фемулен. Действие препаратов во многом схоже с комбинированными контрацептивами – они провоцируют изменения в эндометрии, увеличивают вязкость цервикальной жидкости (через 2 часа после приема таблетки) и уменьшают ее количество. Через 20 часов действие прекращается. Мини-пили принимают с 1 дня менструального цикла, в одно и то же время, непрерывно. Эти средства назначают в том случае, если КОК противопоказаны.

Показания и противопоказания

Противозачаточные гормональные контрацептивы используются не только для защиты от нежелательной беременности. Еще одно показание к их применению – недостаточный синтез половых гормонов. Также препараты данной группы помогают восстановить гормональную регуляцию менструального цикла.

Абсолютные противопоказания к назначению гормональных средств:

  • заболевания печени в стадии обострения;
  • беременность и подозрение на нее;
  • нарушения коронарного или мозгового кровообращения, локальная мигрень, выраженная гипертензия;
  • кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;
  • тромбофлебит или тромбоэмболические осложнения в анамнезе;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • злокачественные и эстроген-зависимые опухоли (включая рак молочной железы).

Относительные противопоказания – продолжительная иммобилизация (длительная неподвижность из-за повышенной склонности к эмболиям и тромбозам), генерализованная мигрень, нарушения артериального давления (до установления причины и стабилизации состояния), нерегулярные менструации (аменорея или олигоменорея у нерожавших женщин), сахарный диабет, варикозное расширение вен. Также гормональные препараты назначаются с особой осторожностью при случаях семейного тромбоза и частых приступах депрессии в анамнезе, эпилепсии, хроническом гепатите и холецистите, активном курении (у людей с весом тела, значительно превышающим норму, и в возрасте старше тридцати пяти лет).

Плюсы и минусы гормональных контрацептивов

Достоинства гормональных противозачаточных средств – простота применения, высокая эффективность, приемлемая стоимость. Кроме защиты от нежелательной беременности они проявляют следующие эффекты: уменьшают кровопотерю (а значит, и вероятность развития анемии) во время менструаций, снижают частоту внематочной беременности, функциональных кист яичников, рака эндометрия и яичников (этот эффект проявляется спустя 3—6 месяцев после начала использования препарата и длится 10—15 лет после его отмены). В позднем репродуктивном периоде гормональные контрацептивы способствуют увеличению плотности костной ткани, что является профилактикой остеопороза, и сокращают вероятность развития воспалений матки и ее придатков (сгущение цервикальной слизи препятствует попаданию инфекции).

Однако гормональные средства не защищают от венерических болезней, имеют некоторые побочные свойства и малоэффективны при одновременном приеме с другими препаратами. К тому же при пропуске очередной таблетки повышается риск наступления беременности, а после прекращения их приема способность к зачатию не сразу восстанавливается.

Несмотря на то, что гормональные контрацептивы можно приобрести без рецепта, их применение не следует начинать самостоятельно. Только врач может подобрать наиболее подходящее для вас средство. При этом он учтет результаты объективного обследования, а также имеющиеся в настоящее время и перенесенные в прошлом гинекологические и общие заболевания. На основании косвенных симптомов врач определит повышенную чувствительность к прогестагенам и эстрогенам, что позволит избежать многих побочных реакций.

Оцените статью:
4.2 1 1 1 1 1
Гормональные противозачаточные средства
4.2 из 5 (5 голоса)
Добавить комментарий

Отправить

По всем вопросам обращайтесь на
О проекте
© Междунами.Net 18+
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
наверх