Уровень ХГЧ при внематочной беременности: как определить патологию

4.8 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (5 голоса)
27.09.2016

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который в больших количествах начинает вырабатываться в организме женщины с первых часов после зачатия. Это происходит, когда плодное яйцо имплантируется как в матке, так и за ее пределами. Однако уровень ХГЧ при внематочной беременности меняется совсем не так, как при обычной, что и заставляет врачей заподозрить эту опасную патологию.

хгч при внематочной беременности

ХГЧ в норме и при внематочной

ХГЧ в анализах крови в первые недели беременности увеличивается в геометрической прогрессии. В норме этот показатель приблизительно соответствует следующей таблице.

Срок беременности

Примерный уровень ХГЧ мМЕ/мл

2

50-300

3-4

1500-5000

4-5

10000-30000

5-6

50000-100000

6-7

50000-200000

7-8

40000-200000

8-9

35000-140000

9-10

32500-130000

10-11

30000-120000

11-12

27500-110000

13-14

25000-100000

15-16

20000-80000

17-21

15000-60000

Это лишь усредненные данные. У разных женщин в зависимости от гормонального фона, количества плодов и других индивидуальных особенностей эти цифры могут различаться. Кроме того, у лабораторий, которые проводят анализы, стандарты нормы тоже могут не совпадать. Поэтому, если первый анализ крови на ХГЧ не дал ожидаемых результатов, не стоит впадать в панику, нужно пересдать анализ в той же лаборатории.

Гораздо важнее динамика этого показателя. Уровень ХГЧ при внематочной беременности повышается, но на 2/3 меньше нормы. Начиная с 5-6 недели концентрация гормона снижается. Это происходит по причине того, что эмбрион имплантировался в месте для этого не предназначенном. В таком случае нет условий для успешного формирования ворсинок хориона и эмбрион развивается с пониженной продукцией гормона ХГЧ. Темп прироста концентрации гормона будет заметно снижен по сравнению с нормами. Поэтому в диагностике внематочной беременности назначаются повторные анализы с небольшими промежутками, кроме того, играет роль наличие других симптомов и результат прочих исследований.

Симптомы внематочной беременности

В домашних условиях можно заподозрить неладное даже с помощью стандартного теста на беременность, который продается в аптеке. Если уровень гормона не повышается, то одна из полосок часто будет окрашиваться нечетко. Кроме низкого уровня ХГЧ при внематочной беременности наблюдаются и другие симптомы:

  • скудные кровянистые выделения, совпадающие с периодом менструации, если бы беременности не было;
  • тянущие боли внизу живота;
  • головокружения, слабость, сонливость, перепады настроения, потеря аппетита, низкая работоспособность;
  • потери сознания, повышенная температура, лихорадка (на большом сроке, когда велик риск разрыва фаллопиевой трубы).

Уже по первым признакам можно заподозрить внематочную беременность. Если же уровень ХГЧ – единственный тревожный симптом, он может указывать на другие осложнения беременности.

Дополнительные исследования

Если уровень ХГЧ отличается от показателей нормы и имеются дополнительные симптомы, гинеколог назначает повторный анализ ХГЧ. Повторное исследование проводят утром натощак, кровь берется из вены. Для того чтобы отследить показатель в динамике, через 2 дня назначается повторное исследование анализа крови.

Другой способ контроля за уровнем ХГЧ – это анализ мочи, но его точность ниже, поскольку концентрация гормона в урине гораздо меньше, чем в крови. Накануне исследования не рекомендуется пить больше 2 литров жидкости, поскольку в противном случае результат будет недостоверным.

Еще один метод диагностировать внематочную беременность – это УЗИ. При этом эмбрион не будет определяться в полости матки, но если он закрепился в фаллопиевой трубе (что происходит в большинстве случаев), то в области этого органа будет визуализировано плодное яйцо.

Лечение

Внематочная беременность, как правило, прерывается, поскольку шансов сохранить ребенка обычно нет, а риск летального исхода для мамы довольно велик. Если диагноз поставлен рано и кровопотери незначительны, назначается лапароскопическая операция, при которой делается прокол в брюшной полости и проводится туботомия либо тубэктомия. Затем брюшная полость промывается, чтобыудалить кровь и остатки плодных оболочек, в противном случае эти фрагменты могут стать причиной спаек.

При значительной кровопотере или если пациентка прибыла в клинику в шоковом состоянии проводится полостная операция, которая включает удаление остатков трубы и плодного яйца, меры по остановке кровотечения и переливание компонентов крови. Но даже в этом случае одна фаллопиева труба остается функционирующей.

Внематочная беременность имеет тяжелые психологические и физиологические последствия. Впрочем, уже через полгода организм проходит этап реабилитации, после которого можно вновь планировать беременность, но только при условии медицинского контроля.

Оцените статью:
4.8 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (5 голоса)
Читайте также на mezhdunami.net
наверх