Раскрыть меню

Эндометриоз яичника — симптомы, лечение

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия, выстилающие внутренний слой матки, оказываются за пределами маточной полости. При эндометриозе яичников ткани эндометрия, отторгающиеся во время менструального цикла, оказываются заброшенными в брюшную полость и яичники. К каким последствиям это приводит и как проводится лечение эндометриоза яичника?

эндометриоз яичника

Причины эндометриоза яичников

Частицы эндометрия, которые отторгаются во время менструации, попадают на яичники в результате нарушения перистальтики маточных труб. Этот процесс может наблюдаться и у здоровой женщины, но в норме клетки макрофагов брюшной полости уничтожают чужеродные частицы. Этот процесс может быть нарушен под действием следующих факторов:

  • гормональный сбой;
  • снижение иммунитета под действием стресса или инфекционных заболеваний;
  • имплантация тканей эндометрия после диагностического выскабливания, аборта или хирургической операции в полости матки;
  • нарушение перистальтики маточных труб;
  • генетическая предрасположенность.

Более всего к эндометриозу предрасположены нерожавшие женщины, которые откладывают беременность на поздний срок. Чаще всего патология диагностируется в репродуктивном возрасте — 25-40 лет.

Под действием патологических факторов клетки эндометрия не уничтожаются макрофагами и поражают корковый либо мозговой слой яичников, образовывая псевдокисты размером до 5-10 мм. Они обычно заполнены бурой массой, их стенки состоят из слоев соединительной ткани. Также новообразования могут сливаться, образуя «шоколадные кисты» - эндометриомы.

Симптомы

Эндометриоз яичников нарушает механизмы формирования доминатных фолликулов и овуляции, поэтому его относят к факторам бесплодия. Прогрессирующий эндометриоз истощает фолликулярный аппарат, снижает шансы на естественное зачатие. Патологический процесс нередко сочетается с образование спаек, а они, в свою очередь, уже механически препятствуют продвижению яйцеклетки.

Тем не менее, на ранних стадиях эндометриоз яичников может не иметь внешних проявлений. В определенный момент может произойти микроперфорация новообразований и очаги эндометриоза распространяются, провоцируя спаечный процесс. В этот период могут появиться тупые боли внизу живота, которые отдают в промежность и прямую кишку. В 70% случаев отмечается альгодисменорея (болезненные менструации) и диспареуния (боли в области малого таза и гениталий во время полового акта). Дискомфорт также наблюдается при физических нагрузках.

Виды кист

Эндометриоз яичника может принимать две формы — очаговую и кистозную. Очаговая форма еще называется железисто-кистозной, поскольку в стенке образования формируются многочисленные железы, напоминающие эндометрий. Как правило, очагов несколько, их формирование сопровождается спаечным процессом, а при УЗИ с допплерометрией в их области обнаруживается активный кровоток. Это не считается опухолью, а только опухолевидным процессом. Симптомы при этом выражены ярко.

Эндометриоидная киста, напротив, не имеет железистой ткани, может достигнуть больших размеров и при этом протекать почти бессимптомно. Боли внизу живота при менструациях либо выражены слабо, либо отсутствуют, бесплодие не выявляется, равно как и спаечный процесс. Аппарат УЗИ с допплерометрией не отмечает в новообразованиях кровоток. Как правило, киста либо выявляется случайно при плановом обследовании, либо разрывается, что сопровождается симптомами «острого живота».

Лечение

Поскольку гормональные препараты только приостанавливают процесс развития эндометриоза яичников, единственный эффективный метод лечения — это оперативная лапароскопия.

Для начала проводится обследование методом УЗИ с допплерографией, что помогает определить вид и количество образований, а также их расположение. Иногда исследование повторяется через 2-3 менструальных цикла, для того, чтобы исключить функциональную кисту яичника. Следует отметить, что на ранних этапах заболевания образования не просматриваются на УЗИ и не приводят к увеличению яичников. Основным симптомом является хроническая боль, а также ограниченная подвижность матки при пальпации, что происходит в результате спаечного процесса.

Дальнейшее лечение назначается индивидуально, в зависимости от клинической картины. При эндометриоидных образованиях удаляются все очаги, поскольку остатки образований могут вызвать рецидив. Современные методы лапароскопического лечения позволяют сохранить ткань яичников. Затем назначается курс препаратов для восстановления гормонального фона и подавления роста эндометриоза.

При эндометриоидной кисте также проводится хирургическое удаление образования, а затем назначаются монофазные эстроген-гестагенные средства для восстановления функции оперированного яичника.

Эндометриоз яичников может не вызывать очевидных симптомов, но это не значит, что он не сказывается на состоянии здоровья. К его возможным последствиям относят непроходимость и деформацию маточных труб, которые происходят в результате спаечных процессов, а также бесплодие и риск перерождения в злокачественную опухоль. Поэтому каждой женщине необходимо тщательно следить за самочувствием и не забывать проходить плановые гинекологические осмотры.

Оцените статью:
4.2 1 1 1 1 1
Эндометриоз яичника — симптомы, лечение
4.2 из 5 (5 голоса)
Добавить комментарий

Отправить

По всем вопросам обращайтесь на
О проекте
© Междунами.Net 18+
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
наверх