Как проводится и что показывает кольпоскопия шейки матки

4.6 1 1 1 1 1 4.6 из 5 (5 голоса)
22.11.2016

Кольпоскопия – это гинекологический осмотр влагалища, выполняемый с помощью кольпоскопа. Данный прибор, оснащенный оптической и осветительной системами, позволяет рассмотреть состояние слизистой влагалища, а также вульву и шейку матки. Многие испытывают тревогу перед этой процедурой из-за недостаточной осведомленности о ее особенностях. Поэтому важно выяснить, для чего нужна кольпоскопия и как ее делают.

кольпоскопия шейки матки

Показания

Диагностическая процедура помогает выявить такие заболевания, как: бородавки и полипы, образующиеся на гениталиях и в полости матки, эрозию, дисплазию, гиперплазию, эктопию и эритроплакию шейки матки, онкологию вульвы, влагалища и шейки матки, а также прочие аномальные изменения, предшествующие раку.

Также кольпоскопию назначают с целью:

  • выявить очаги поражения эпителия нижней части шейки, выступающей во влагалище (эктоцервикс);
  • определить их локализацию и характер;
  • выбрать участок для гистологического обследования;
  • определиться с методом лечения установленной патологии.

Раз в год кольпоскопию показано проходить в профилактических целях.

Виды процедуры

Кольпоскопия шейки матки бывает нескольких видов:

  • Простая – с помощью кольпоскопа проводится простой осмотр шейки матки.
  • Расширенная («хромокольпоскопия») – слизистую матки обрабатывают 3% раствором Люголя или 3% раствором уксусной кислоты. Этот способ позволяет выявить очаги поражения.
  • Цветная – применяют растворы, окрашивающие шейку матки в зеленый или синий цвета. Данный метод используется для более детального изучения очагов поражения и сосудистой сетки.
  • Люминесцентная – применяют для выявления раковых клеток. Шейку матки обрабатывают флюорохромами, после чего производят осмотр посредством УФ лучей.

Чаще всего применяется расширенная кольпоскопия, поэтому именно ее особенности рассмотрим в этой статье.

Как делают

Особая подготовка к осмотру не требуется. Единственное, в течение нескольких дней желательно исключить вагинальный половой акт без применения противозачаточных средств (презервативов). За 1-2 дня рекомендуется не спринцеваться, не принимать вагинальные ванночки, не ставить тампоны и свечи – внутренняя флора должна сохраняться естественной. Непосредственно перед процедурой, при высокой чувствительности, пациентке разрешается принять любое безрецептурное обезболивающее (Ибупрофен или Парацетамол).

Во время манипуляции женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач помещает во влагалище специальное зеркало. Металлическая оправа инструмента может доставить незначительный дискомфорт, так как часто бывает холодной. Затем гинеколог располагает кольпоскоп на расстоянии нескольких сантиметров от кресла. Тубус прибора направляется на шейку матки, увеличивая ее в 300 раз.

Для обнаружения патологических изменений в тканях специалист наносит на исследуемую область реагент – 3% раствор уксусной кислоты. При этом вы почувствуете легкое, но быстро проходящее жжение. Этот раствор провоцирует набухание клеток шиловидной прослойки, отек эпителия, а также сокращение кровоснабжения подэпителиального слоя. Действует он в течение 4 минут. За это время пораженные участки окрашиваются в белый цвет.

Далее для выявления в клетках гликогена (сложный углевод, состоящий из молекул глюкозы) шейку матки обрабатывают другим реагентом – 3% раствором Люголя (проба Шиллера). Неприятных ощущений он не вызывает. При наличии предраковых заболеваний в эпителиальных клетках содержится мало гликогена, а значит, они не окрашиваются реагентом. Аномальная ткань имеет вид белых пятен на фоне здоровой темно-коричневой ткани шейки матки. Обычно процедура длится около 20-30 минут.

Во время кольпоскопии гинеколог может взять (отщипнуть) эпителий для дальнейшего лабораторного исследования – биопсии. Процедура безболезненная из-за отсутствия нервных окончаний в исследуемой ткани. В редких случаях она может вызвать несильную давящую или спазмирующую боль в нижней части живота. Что касается биопсии вульвы и влагалища, то она может быть слишком болезненной. Поэтому требуется местное обезболивание. В некоторых случаях применяются специальные препараты, останавливающие кровотечение после забора образца ткани.

Если в процессе диагностики биопсия не проводится, то ваша активность после процедуры не ограничивается. Пару дней может отмечаться слабое мажущее кровотечение. Если биопсия была сделана, то болевые ощущения исчезнут только через 1-2 дня. После манипуляции рекомендуется отказаться от половых актов, не использовать тампоны и избегать спринцевания.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаний к проведению кольпоскопии практически не имеется. Единственным ограничением может быть индивидуальная непереносимость йода или уксусной кислоты. Также процедуру не выполняют в первые 6-8 недель после родоразрешения. Нежелательно проведение диагностики и после лечения шейки матки оперативным или деструктивным методом.

Существует и временное ограничение для исследования: к моменту осмотра должно окончиться менструальное кровотечение. Кольпоскопию не зазначают и в середине цикла – в это время в канале, соединяющем матку и влагалище, находится много цервикальной слизи. Это затрудняет гинекологический осмотр. Оптимальный период – через 2-4 дня после завершения месячных или за 2-3 дня до их начала.

Крайне редко в результате диагностики возникают осложнения: боль внизу живота, присоединение инфекции, сильное менструальное кровотечение, жар и озноб. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

Кольпоскопия шейки матки – вполне безопасная процедура и может проводиться без ограничений. Она разрешена даже беременным, так как не влияет на здоровье ребенка и будущие роды. При этом исследование позволяет своевременно обнаружить даже начальные изменения, определить характер заболевания, структуру и внешний вид слизистой. Эта информация поможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Оцените статью:
4.6 1 1 1 1 1 4.6 из 5 (5 голоса)
Читайте также на mezhdunami.net
наверх