Особенности скарлатины у взрослых

4.8 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (5 голоса)
25.10.2016

Скарлатина – это опасная инфекционная патология, которой подвержены не только дети, но и взрослые. В последние годы отмечается уменьшение тяжести проявлений скарлатины и спад уровня заболеваемости. Однако болезнь по-прежнему встречается, поэтому нужно знать, каковы ее признаки и лечение.

скарлатина у взрослых

Симптомы

Клиническая картина скарлатины у детей и взрослых практически не отличается. Инкубационный период может длиться от 1 до 10 дней. Заболевание обычно начинается остро с внезапного повышения температуры тела (иногда до 40-41 °С), развития выраженной интоксикации (тошнота, слабость, рвота, головная боль). Также наблюдаются тахикардия, боли в животе, общее недомогание.

Характерный симптом скарлатины – болевые ощущения в горле при глотании. Во время осмотра обнаруживается гиперемия (покраснение) глотки, зева, мягкого неба и миндалин. На последних образуется бело-серый налет. Язык тоже покрыт сероватым налетом, который исчезает на 4-5 день болезни. После этого он приобретает насыщенный малиновый цвет. Одновременно с покраснением зева отмечается болезненность и уплотнение переднешейных лимфатических узлов, развивается регионарный лимфаденит.

Спустя 1-2 дня после начала болезни возникают кожные высыпания. Сначала они поражают кожу шеи и лица (носогубный треугольник остается чистым), далее распространяются на боковые поверхности туловища, подколенные и локтевые ямки. При стертой форме скарлатины у взрослых сыпь может быть необильной, бледной или практически отсутствовать.

На 3-5 день признаки заболевания начинают ослабевать: уменьшается гиперемия зева, уменьшаются высыпания, снижается температура тела. Болевые ощущения при глотании какое-то время сохраняются. Через неделю в местах, где были высыпания, начинается шелушение кожи.

Диагностика

Постановка диагноза выполняется с учетом клинических показателей и лабораторных анализов. При осуществлении физикального осмотра врач в первую очередь обращает внимание на наличие у пациента признаков катаральных явлений, острой интоксикации, выраженного белого дермографизма, сменяющегося шелушением, и экзантематозных высыпаний, сгущающихся в кожных складках.

Лабораторная диагностика состоит из общего анализа мочи, биохимического и клинического анализа крови (рассматриваются показатели кардиоспецифических ферментов), микробиологического исследования и серологического ретроспективного исследования антител АСЛО к стрептолизину. К инструментальным методам относят ЭХО-кардиографию и ЭКГ.

Лечение

Больных с легкой формой патологии лечат на дому. Отправке в стационар подлежат только пациенты с осложненными формами течения скарлатины. Как правило, назначают 7-дневный постельный режим, полный покой и регулярные проветривания помещения. Зараженному обязательно выделяется отдельные полотенце и посуда.

Поскольку в первые дни после инфицирования ощущается боль при глотании, необходимо соблюдать щадящую диету. Рекомендуется увеличить частоту приема пищи и включить в рацион только жидкие или полужидкие блюда. Отказаться следует от острых соусов, чрезмерно соленых и жирных блюд, пряностей и приправ, а также шоколада. Эти продукты травмируют и раздражают воспаленную слизистую ротоглотки.

Медикаментозная терапия включает антибактериальные средства пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости последних прописываются макролиды или препараты из группы цефалоспоринов. При высокой лихорадке целесообразен прием жаропонижающих (Нурофен, Аспирин, Парацетамол и др.).

Санацию очага воспаления осуществляют посредством фурацилинового раствора или водных настоев лекарственных трав: шалфея, соцветий ромашки, шиповника, листьев эвкалипта, цветков календулы. Также показано полоскание горла антисептическими и противовоспалительными растворами (например, Стопангин и Гексорал). Для профилактики дисбактериоза после терапии антибиотиками необходим прием пребиотиков (Хилак форте) и пробиотиков (Бифиформ, Риофлора иммуно, Бифидумбактерин, Аципол, Линекс). Для поддержания иммунитета назначается витаминотерапия (Биомакс, Алфавит, Витрум).

При тяжелом отравлении организма токсинами пациенту производят вливание растворов глюкозы или гемодеза. Кардиологические сбои устраняют соответствующими медикаментами. Выписка госпитализированных пациентов осуществляется не раньше, чем на 10-й день после возникновения специфических симптомов недуга.

Возможные осложнения и последствия

При легком течении скарлатины никаких осложнений и последствий у взрослых не возникает. Однако у пациентов, находящихся в стационаре, в 5,4% случаев появляются поздние осложнения: отит, миокардит, нефрит, пиелонефрит, эндокардит, пневмония, гайморит, артрит.

Также при среднетяжелом течении болезни возможен токсико-септический шок. В данном случае лихорадка ярко выраженная, интоксикация нарастает молниеносно, через 2-3 дня начинается сердечно-сосудистая недостаточность. В местах локализации сыпи кожа подвергается геморрагии (внутренние кровоизлияния), появляется воспаление лимфоузлов, некротический тонзиллит, похолодание конечностей, понижение артериального давления и температуры тела. Прекращается мочеиспускание, пульс становится нитевидным. В конечном счете, существует риск летального исхода.

Пользуясь информацией из данной статьи, вы сможете вовремя заподозрить у себя опасный недуг. Это поможет предпринять необходимые меры: посоветоваться с врачом, составить правильный режим питания, выбрать подходящие лекарственные препараты. Помните, что своевременно начатое лечение избавляет от многих проблем и осложнений.

Оцените статью:
4.8 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (5 голоса)
Читайте также на mezhdunami.net
наверх