Особенности лечения женского бесплодия

4.2 1 1 1 1 1 4.2 из 5 (5 голоса)
14.02.2016
Женское бесплодие

Неспособность зрелого женского организма забеременеть и родить потомство называется бесплодием. Это тяжелая психологическая травма для обоих супругов. Какова причина женского бесплодия? Существуют ли эффективные методы диагностики и лечения этого нарушения? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Причины

Существует множество причин обуславливающих неспособность женщины к деторождению. Мы поговорим о наиболее распространенных среди них.

Трубно-перитонеальная форма бесплодия. Эта проблема возникает, если маточные трубы деформированы из-за операций или травм, закупорены или же изначально имеют неправильную анатомическую форму. Часто причиной спайки маточных труб становятся воспалительные процессы после внематочной беременности, абортов, перенесенных венерических заболеваний.

Патология матки. В данном случае нарушается процесс имплантации (закрепления) оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Зачастую патологии матки вызывают спайки, образующиеся в результате травм или воспалительных процессов. Еще одна распространенная причина – миоматоз (опухоль доброкачественного характера, формирующаяся из маточной мышечной ткани).

Эндометриоз. Эта болезнь характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). Так как эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней происходят такие же изменения, как и в нормальном эндометрии (к примеру, ежемесячные кровотечения). В итоге происходит раздражение брюшины кровью, что становится причиной образования спаек, нарушения функции маточных труб, овуляции и перемещения яйцеклетки.

Эндокринные нарушения. Данная форма бесплодия обусловлена нарушением гормональной регуляции менструального цикла. Для эндокринного бесплодия характерно отсутствие овуляции (ановуляция) в результате невызревания или невыхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Эта патология может быть вызвана травмами гипоталамо-гипофизарной области, синдромом поликистозных яичников, недостаточностью прогестерона, избыточной выработкой гормона пролактина, воспалительными и опухолевыми поражениями яичников и т. д.

Иммунологические причины. Бывает так, что женское бесплодие вызвано иммунными факторами – гиперчувствительностью к антигенам, содержащимися в сперматозоидах. В этом случае организм женщины воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы, против которых необходимо бороться.

Бесплодие неясного генеза. У некоторых женщин, даже при самой детальной диагностике, не удается обнаружить какую-либо причину нарушения репродуктивной функции. В медицине это явление носит название «необъяснимое бесплодие».

Диагностика

Для выявления причин бесплодия, прежде всего, нужна консультация гинеколога. Большую роль играет сбор и оценка информации об общем и гинекологическом здоровье. При этом выясняются:

  • семейный и наследственный фактор;
  • заболевания (перенесенные травмы, операции, инфекции, в том числе половые);
  • жалобы (самочувствие, изменения массы тела, болевой синдром, его связь с менструациями и локализация, продолжительность отсутствия беременности, наличие выделений из половых путей и молочных желез, психологический климат в семье);
  • характер менструальной функции;
  • оценка половой функции.

После сбора анамнеза используются методы объективного обследования, которые делятся на общие и специальные. В первом случае выполняется оценка общего состояния пациентки (определение типа телосложения, анализ состояния слизистых оболочек и кожи, степени развития молочных желез, характера оволосения), измерение артериального давления, температуры тела, пальпаторное исследование живота и щитовидной железы.

Методы специальной гинекологической диагностики включают лабораторные, инструментальные, функциональные и другие тесты.

Лечение

Решение вопроса о терапии женского бесплодия принимается после оценки результатов всех проведенных исследований и выяснения причин, его вызвавших. Как правило, лечебные методики имеют следующее направление:

  • восстановление репродуктивной функции хирургическими или консервативными методами;
  • использование вспомогательных репродуктивных технологий при отсутствии возможности естественного зачатия.

При трубно-перитонеальном бесплодии целью терапии является восстановление проходимости труб матки посредством лапароскопии. Эффективность данного метода составляет 30-40%. Если спаечная непроходимость труб существует длительное время, а также, если ранее проведенная операция оказалась неэффективной, рекомендуется искусственное оплодотворение.

При маточном бесплодии выполняются реконструктивно-пластические хирургические операции. В этих случаях вероятность беременности составляет примерно 15-20%. При невозможности оперативной коррекции маточного бесплодия (выраженные пороки развития или отсутствие матки) и самостоятельного вынашивания беременности целесообразно воспользоваться услугами суррогатного материнства.

Бесплодие, спровоцированное эндометриозом, лечится посредством лапароскопической эндокоагуляции. В ходе этой операции удаляются патологические очаги. Результат процедуры закрепляется курсом медикаментозного лечения. Вероятность беременности – 30-40%.

При эндокринном бесплодии может быть назначена стимуляция яичников и коррекция гормональных расстройств. К немедикаментозным способам коррекции относятся физиотерапия, увеличение физической активности, нормализация веса (при ожирении) с помощью диетотерапии. Основным методом медикаментозного лечения эндокринного бесплодия считается гормональная терапия. Процесс созревания яйцеклетки контролируется посредством динамики содержания гормонов в крови и ультразвукового мониторинга. При правильном подборе гормонального лечения у 70-80% женщин наступает беременность.

При иммунологическом бесплодии обычно используется метод инсеминации (доставка спермы донора в матку женщины искусственным путем). Данный способ позволяет обойти иммунный барьер цервикального канала и в 40 % случаев способствует наступлению беременности.

Лечение неустановленных видов бесплодия – наиболее сложная проблема. Зачастую при таком диагнозе прибегают к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

В завершении следует отметить, что эффективность терапии бесплодия во многом зависит от вашего возраста (после 37 лет вероятность наступления беременности снижается). Поэтому приступать к лечению патологии следует как можно раньше. В любом случае, отчаиваться никогда не стоит, ведь многие формы женского бесплодия поддаются коррекции альтернативными либо традиционными способами лечения.

Оцените статью:
4.2 1 1 1 1 1 4.2 из 5 (5 голоса)
Читайте также на mezhdunami.net
наверх