Как проявляется и лечится гипоксия у новорожденных

Гипоксия – распространенная патология, которая проявляется еще во время внутриутробного развития. Кислород не поступает в организм ребенка в достаточном количестве. Самый худший вариант, когда кислородное голодание испытывает мозг. Это приводит ко многим неврологическим проблемам у новорожденного. Какие еще возможны последствия данного недуга и какое лечение назначается при нем?

Симптомы

Зачастую гипоксия у новорожденного имеет ярко выраженную клиническую картину. Основными симптомами заболевания являются: шумы в сердце, аритмия, брадикардия, тахикардия, гиповолемия, наличие мекония в околоплодных водах, образование тромбов в сосудах, что провоцирует тканевые кровоизлияния.

Существует несколько степеней тяжести гипоксии. Они определяются по шкале Апгар:

• Первая (легкая) степень — 6-7 баллов на первой минуте после появления на свет; 8-10 баллов – к пятой минуте. Дыхание ребенка неравномерное, тонус мышц повышен, слегка заторможена двигательная активность.
• Вторая (умеренная) степень — 4-6 баллов к первой минуте жизни; 8-10 баллов – к пятой. Кожа младенца имеет бледный, синюшный цвет, сердце бьется неравномерно, реакция на болевые раздражения слабая, пульс замедлен, рефлексы угнетены, дыхание нарушено, возможны гипервозбудимость и тремор рук.
• Третья (тяжелая) степень — до 3 баллов к первой минуте жизни; менее 7 баллов – к пятой. Общее состояние грудничка тяжелое: артериальное давление понижено, отсутствуют возможность самостоятельно дышать, реакции на раздражения и рефлексы, кожный покров бледный, иногда с землистым оттенком.

Легкая степень отличается постепенным улучшением состояния младенца. Происходит это в течение нескольких минут после рождения. Умеренная степень требует нескольких дней для полного восстановления функций организма. При тяжелой степени необходима полноценная терапия, к которой относится первичная реанимация и дальнейший уход за новорожденным.

Причины

Причины, провоцирующие развитие болезни, условно делят на три группы. Первые две включают проблемы со здоровьем у матери и патологии беременности. Они ведут к хронической форме гипоксии, которая обнаруживается во время беременности. Третья группа факторов – проблемы, возникающие при родах. Они вызывают острую форму заболевания, которая выявляется после родов.

Проблемы со здоровьем у матери: бронхо-легочные болезни, нарушения сердечно-сосудистой системы (гипертония, порок сердца, вегето-сосудистая дистония, гипотония), анемия, возрастной порог менее 18 или более 35 лет, инфекционное поражение мочеполовой системы. Риск развития гипоксии возрастает и при несоблюдении режима дня и здорового образа жизни: недосыпание, частые стрессы, неполноценное питание, отсутствие свежего воздуха, вредные привычки (табакокурение, наркомания, алкоголизм), функциональные нарушения эндокринной системы.

Патологии беременности: ранние роды, патологии плаценты (предлежание, раннее старение, отслойка), патологи пуповины (обвитие, узлы), токсикоз в последнем триместре беременности, перенашивание, многоплодность, угроза прерывания, многоводие или маловодие, патологии в развитии плода.

Проблемы при родоразрешении: крупный плод, трудные или затяжные роды, операция кесарева сечения, обвитие плода пуповиной, родовые травмы, ранние роды, применение акушерских инструментов (к примеру, щипцов), использование медицинских препаратов.

Лечение

Борьба с гипоксией у новорожденных основана на следующем комплексе мер:

• согревание младенца посредством грелок и специального стола;
• восстановление нормального дыхания: удаление слизи из носовой и ротовой полостей;
• применение кислородной маски, если дыхание ребенка восстановить не удалось;
• назначение медпрепаратов для восстановления дыхания и стимуляции кровообращения;
• помещение ребенка в барокамеру (при тяжелом состоянии).

Из роддома ребенка выписывают, когда признаки гипоксии полностью исчезают. Восстановительный период требует регулярного наблюдения у невропатолога и участкового педиатра. В это время нужно обеспечить больному полноценный уход и максимально спокойную обстановку. Следите за его режимом сна и питанием. Будут рекомендованы прогулки на воздухе, лечебный массаж, прием витаминных комплексов, сеансы ароматерапии и успокаивающие ванны.

При тяжелых формах терапия гипоксии предполагает применение медикаментозных препаратов: седативных (успокоительных) и стимуляторов мозговой и сердечной деятельности.

Последствия

Осложнения гипоксии у младенцев могут быть разными. Больше всего при нехватке кислорода страдает мозг. В зависимости от степени повреждения развиваются неврологические патологии (при легких нарушениях это перинатальная энцефалопатия).

Также у новорожденного могут произойти необратимые процессы, влияющие на работу центральной нервной системы и внутренних органов. Возможна низкая концентрация внимания, чрезмерная активность и повышенная возбудимость, нарушение тонуса мышц, задержка развития речи, судороги, образование тромбов, тревожность, плохая работа легких и сердца, проблемы со сном, большое внутричерепное давление. При продолжительной гипоксии головного мозга есть угроза инвалидности или даже летального исхода.

В завершение следует сказать о том, насколько важно во время беременности проходить обследование и наблюдаться у грамотных специалистов. Постарайтесь отказаться от плохих привычек, следить за своим питанием, чаще устраивать прогулки на свежем воздухе. Прислушивайтесь к количеству шевелений ребенка — увеличение или уменьшение его активности является поводом для обращения к врачу. Даже если новорожденному не удалось избежать заболевания, помните, что внимание, родительская любовь и забота гораздо важнее любых лекарств.