Раскрыть меню

Что такое аденомиоз матки

Аденомиоз – это патологическое разрастание эндометрия в стенку матки, в результате чего детородный орган увеличивается в размере и принимает шаровидную форму. В половине случаев это сопровождается болезненными и обильными менструациями. Но иногда недуг не имеет симптомов. Почему возникает эта патология и требует ли аденомиоз лечения?

аденомиоз

Механизм развития аденомиоза

Изнутри матка покрыта слизистым слоем – эндометрием. Если менструальный цикл в норме, то под действием гормонов этот слизистый слой постепенно нарастает, подготавливая благоприятную почву для внедрения плодного яйца. В случае, когда беременность не происходит, слой эндометрия отторгается и удаляется в период менструации. На поверхности матки после месячных остается ростковый слой эндометрия, который будет увеличиваться в течение цикла, пока все не повторится.

Между этим слоем эндометрия и мышечным слоем матки есть небольшая прослойка ткани, из-за которой слизистая может расти только в полость матки. При аденомиозе процесс роста нарушается, и эндометрий внедряется в разделительную ткань, а затем и в мышечную стенку матки. В местах, где это происходит, пучки мышечной ткани матки начинают утолщаться, препятствуя дальнейшему прорастанию эндометрия. А из-за увеличения мышц меняет форму и сама матка - она становится шаровидной, о чем пишут в заключении УЗИ.

Если эндометрий скапливается в толще мышцы в одной или нескольких точках матки, это называют очаговой формой. В случае повсеместного внедрения эндометрия диагностируют диффузную форму аденомиоза. Когда эндометрий образует узлы, схожие по структуре с миомой матки, аденомиоз называют узловым. Встречаются также смешанные формы заболевания.

Причины

Чаще всего аденомиоз диагностируют в 35-40 лет, поэтому некоторые специалисты склоняются к мнению, что недуг связан с возрастным снижением иммунитета, перенесенными заболеваниями, общим ослабленным здоровьем и т.д. Точная причина аденомиоза пока не известна, но пусковым процессом может послужить любой фактор, который нарушает барьер между эндометрием и мышечным слоем матки. Это может быть аборт и последующее за ним выскабливание, кесарево сечение, травматические роды, удаление узлов миомы и воспаление матки.

В редких случаях рост эндометрия нарушается безо всяких влияний извне, например, нарушение роста эндометрия может быть обнаружено у девочек-подростков с началом первых месячных. В этом случае говорят либо о врожденном аденомиозе, либо о плохом открытии канала шейки матки во время менструаций. В последнем случае во время регулов шейка матки оказывается спазмированной, что создает высокое давление внутри органа, которое, в свою очередь, травмирует эндометрий и может способствовать его внедрению в стенку матки.

Симптомы

В половине случаев аденомиоз протекает бессимптомно. Тем же, кому повезло меньше, аденомиоз доставляет дискомфортные ощущения:

  • острая, режущая, «кинжальная» боль во время регулов и полового акта; обезболивающие обычно не помогают, а неприятные ощущения нарастают с возрастом;
  • обильные менструальные выделения со сгустками;
  • длительный период мажущих выделений;
  • межменструальные кровянистые выделения.

Если вы отметили у себя эти признаки, обязательно обратитесь к гинекологу и пройдите ультразвуковую диагностику.

Диагностика

Аденомиоз хорошо просматривается на УЗИ. При этом важным диагностическим признаком считается увеличение размеров матки и характерная круглая форма. Кроме того, ультразвук позволяет определить зазубренность или размытость границ между слоями мышц и эндометрия матки, зоны резкого утолщения стенок, а в точках прорастания эндометрия могут быть обнаружены кистозные полости, лишенные эхогенности. Более точные показания может дать метод МРТ. Он также позволяет отделить узловую форму аденомиоза от миомы матки и назначить верную тактику лечения.

Лечение

После менопаузы аденомиоз обычно регрессирует. Поэтому тактика лечения заключается в том, чтобы создать «обратимую менопаузу», вплоть до исчезновения симптомов, но с возможным сохранением детородной функции. Полным излечением считается ситуация, когда менструальный цикл приходит в норму, становится регулярным, безболезненным, исчезают патологические выделения и в течение 5 лет после хирургического вмешательства или курса лечения не наблюдаются рецидивы.

На ранних стадиях заболевания применяются терапевтические методы лечения: гормональные контрацептивы, которые останавливают развитие недуга, внутриматочная спираль, иммуномодуляторы.

В крайних случаях прибегают к хирургии – удаляют патологические очаги, по возможности сохраняя возможность забеременеть и выносить ребенка в дальнейшем. При этом одним из самых щадящих считается метод электрокоагуляции в сочетании с анестезией.

В числе прогрессивных методик используется эмболизация маточных артерий, которая заключается в частичном закупоривании кровеносных сосудов, питающих ткани матки. В результате такой манипуляции патологические образования «усыхают», а здоровая ткань продолжает функционировать. В итоге у 90% пациенток через 2-3 цикла месячные становятся безболезненными, умеренными или даже скудными, необходимость в дополнительных лекарствах и процедурах отпадает. В очень редких случаях, когда другие меры исчерпали себя, хирург может предложить ампутацию матки.

Тактику лечения назначает врач по результатам обследования и оценке степени развития патологии. Помните, что на ранних стадиях недуг лучше поддается консервативной терапии, и если вы обнаружили у себя тревожные симптомы, то чем раньше обратитесь к гинекологу, тем больше шансов сохранить репродуктивное здоровье.

Оцените статью:
4.2 1 1 1 1 1 4.2 из 5 (5 голоса)
Добавить комментарий

Отправить

По всем вопросам обращайтесь на
О проекте
© Междунами.Net 18+
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
наверх