Раскрыть меню

Фолликулярная киста яичника: причины и возможные риски

Фолликулярная киста – это новообразование доброкачественного характера, размером от 2,5 до 8-10 см. Формируется она из неовулировавшего фолликула и состоит из однокамерной полости, заполненной жидкостью. Какие симптомы свидетельствуют о наличии патологии, что провоцирует ее развитие и какое лечение может помочь?

фоллликулярная киста яичника

Причины

Основные причины фолликулярной кисты следующие:

  • эндокринно-обменные нарушения, сопровождающиеся гиперэстрогенией;
  • изменения гормонального фона: у женщин – в климактерическом периоде, у девочек – в пубертатном;
  • воспаления придатков матки: сальпингит, оофорит, сальпингоофорит (иногда носят туберкулезный характер);
  • инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз и др.;
  • гиперстимуляция овуляции перед предстоящим ЭКО;
  • продолжительный прием стимуляторов овуляции и гормональных препаратов с целью лечения бесплодия;
  • дисфункции яичников, возникающие как последствие абортов.

Симптомы

Клиника фолликулярных образований зависит от многих факторов. Прежде всего – от гормональной активности опухоли. Если киста интенсивно вырабатывает эстроген, то может проявляться в виде болей внизу живота, раннего полового созревания, обильных менструальных кровотечений. Неактивные кисты развиваются бессимптомно и иногда рассасываются самостоятельно.

Кроме того, симптомы заболевания зависят от размеров новообразования. Маленькие фолликулярные кисты (до 4-5 см в диаметре) обычно не проявляются и обнаруживаются случайно во время диспансеризации. Кисты больших размеров (от 6 до 10 см) имеют ярко выраженную симптоматику: обильные, длительные или болезненные месячные, нарушение цикла, ощущение распирания или тяжести в паховой области, выделения с примесью крови после полового акта и между менструациями. Дискомфорт и боли усиливаются во второй фазе менструального цикла, после длительной ходьбы, физической нагрузки, при резких движениях.

При осложненном течении болезни симптоматика меняется. Например, существует риск частичного или полного перекрута ножки кисты. При этом сдавливаются нервно-сосудистые пучки яичника и возникают следующие симптомы: учащенное сердцебиение, ощущение страха, общая слабость, головокружение, понижение артериального давления, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела, приступы тошноты, холодный пот, рвота. Боль очень интенсивная и возникает с одной стороны – слева или справа, в зависимости от места локализации кисты. Покой и смена положения не способствуют затиханию болевых ощущений.

При разрыве кисты наблюдается клиника острого живота: резкая пронзительная боль, вызывающая шок, бледность или синюшность кожи, слабость, головокружение, обморочное состояние, тошнота, падение артериального давления, рвота.

Диагностика

Клиническое распознавание фолликулярной кисты осуществляется на основании эхографии, влагалищно-брюшностеночного обследования, лапароскопии. При проведении гинекологического осмотра спереди и сбоку от матки пальпируется подвижная и малоболезненная опухоль. Она имеет округлую форму, гладкую поверхность и туго-эластичную консистенцию.

При УЗИ-сканировании выявляется однокамерное шаровидное образование, наполненное однородным содержимым. Внутренние стенки опухоли гладкие, ровные, имеют толщину 1-2 мм. При допплерометрии визуализируются участки кровотока, расположенные по периферии кисты.

Помимо инструментальных методов исследования назначаются анализ мочи, общий анализ крови, тесты на опухолевые маркеры и гормоны (эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ).

Лечение

Выбор метода лечения зависит от параметров кисты, динамики ее роста (рецидива, персистирования, увеличения) и возраста пациентки. Чаще всего применяется выжидательная тактика на протяжении 3 месячных циклов. Однако это уместно при условии, если опухоль небольшого размера (до 5 см) и не вызывает функциональных нарушений близлежащих органов.

Также ретенционная киста лечится гормональными препаратами, тормозящими работу яичников в течение 2-3 месяцев (иногда – полгода). Соответственно, новые фолликулярные кисты не образуются. Эти же медикаменты снижают скорость роста имеющейся опухоли и уменьшают ее размеры. Таким образом, нормализуется менструальный цикл, минимизируется риск развития рака яичника, который возможен из-за сопутствующих новообразований и патологий. Данный вариант терапии эффективен для женщин в возрасте до 40-45 лет.

При фолликулярных кистах яичников целесообразно назначение витаминных, гомеопатических препаратов, а также средств, укрепляющих иммунную систему и улучшающих общее состояние здоровья. Полезны также фитопрепараты и физиотерапевтические процедуры – они не влияют на структуру и размер новообразования, но оказывают общеукрепляющее действие на организм. Помимо медикаментозного лечения требуется нормализация массы тела у женщин с избыточным весом и терапия сопутствующих воспалительных заболеваний.

Хирургическое лечение проводится в случаях, когда опухоль значительно увеличивается в размере (более 5-6 см) и нарушает работу других органов. Операция может назначаться при риске перекрута ножки и разрыва капсулы кисты, некротизации тканей, разрыва самого яичника. При этом используется максимально щадящий метод – лапароскопия, когда опухоль вылущивается, а ее стенки ушиваются.

В исключительных случаях, если есть угроза жизни пациентки, показана овариоэктомия (полное удаление яичника). Обычно она рекомендуется женщинам старше 45 лет, так как снижает вероятность рака яичника.

Профилактика

Для предупреждения развития фолликулярной кисты требуется своевременное лечение болезней яичников и регулярные профилактические осмотры у гинеколога. При рецидивирующем течении опухоли необходимо выявление и устранение причины заболевания.

Решение о том, как воздействовать на фолликулярную кисту, принимается после соответствующих диагностических мероприятий. Если у вас обнаружили новообразование даже небольшого размера, неукоснительно выполняйте все назначения лечащего врача. Самолечение недопустимо – так вы потеряете время и усугубите ситуацию.

Оцените статью:
4.4 1 1 1 1 1 4.4 из 5 (5 голоса)
Добавить комментарий

Отправить

По всем вопросам обращайтесь на
О проекте
© Междунами.Net 18+
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
наверх