Как выявляется и лечится полип цервикального канала

Полипы – опухолевидные образования, формирующиеся в просвете шейки матки из цилиндрического эпителия эндоцервикса. Обычно заболевание обнаруживается у женщин после 40 лет. По статистике, среди других доброкачественных болезней шейки матки, полип встречается в 25% случаев. Какие симптомы для него характерны, насколько опасны полипы цервикального канала и как они лечатся?

Причины

Провоцирующим фактором развития патологии являются возрастные изменения и гормональные расстройства в организме женщины, стрессовые факторы, иммунные нарушения.

Благоприятным фоном для появления полипов служит воспаление слизистой шеечного канала (эндоцерцивит), а также механическое повреждение шейки матки во время абортов, гистероскопии, диагностических выскабливаний, родов. В последнем случае опасно применение травмирующих акушерских инструментов. Часто цервикальный канал повреждается внутриматочной спиралью, если она неправильно установлена.

В 70-75% случаев полипы сочетаются с миомой матки, псевдоэрозией или эрозией шейки матки, эндометриозом, полипами эндометрия, кистами яичников, дисфункцией яичников, атрофическим кольпитом.

Также причиной появления полипов могут стать ИППП: папилломавирусная инфекция, кандидоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, генитальный герпес, трихомониаз, микоплазмоз, смешанные инфекции.

Симптомы

Достаточно распространенной характеристикой заболевания является скрытое течение. Особенно никак не проявляются мелкие полипы с широкой ножкой. О том, что они присутствуют в организме, можно заподозрить после инфицирования, воспаления или изъязвления полипозных разрастаний. В этом случае наблюдаются следующие признаки:

• Кровянистые выделения после гинекологического осмотра или интимной близости. Также образования могут травмироваться гигиеническими тампонами.
• Кровотечения в межменструальный период. Особенно это актуально, если полип воспалился или подвергся некрозу.
• Обильные слизистые выделения – возникают, если полип сдавливает железы цервикального канала.
• Тянущие боли (при полипах больших размеров). Они обусловлены тем, что наружный зев не способен правильно сомкнуться.
• Бели слизисто-гнойного характера – обнаруживаются при инфицировании полипозных разрастаний. Такому процессу обычно подвержены крупные образования.

Диагностика

Чтобы обнаружить полипы, иногда достаточно стандартного осмотра у гинеколога. Во время его проведения специалист видит гипертрофированные и утолщенные стенки шейки матки. Из цервикального канала выступают образования, имеющие характерные цвет и форму.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти цервикоскопию – осмотр слизистой канала шейки матки. Процедура позволяет выявить крупные и мелкие полипы, получить информацию об их структуре, возможном имеющемся воспалении, язвенных процессах или некрозе. Также в ходе цервикоскопии можно провести прицельную биопсию. Полученный образец отправляется на гистологическое исследование.

Обязательным методом диагностики является ультразвуковое исследование и анализ мазка посредством бактериологического посева и ПЦР.

Чем опасен

Опасность полипов заключается в том, что они могут перерождаться в злокачественную опухоль. Также возрастает риск маточного кровотечения. Эта угроза связана с кровеносными сосудами, которыми покрыто образование. При повреждении его стенки происходит кровопотеря.

Наличие полипа может негативно отразиться на течении беременности. Возможно низкое расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и даже самопроизвольные роды.

Еще одной опасностью полипа является гематометра. Поскольку он способен к движению и имеет крупный размер, цервикальный канал может перекрываться. В итоге нарушается отток менструальной крови, и она скапливается в полости матки. При неоказании своевременной медицинской помощи может начаться воспаление, вплоть до сепсиса и гибели женщины.

Методы терапии и удаления

Медикаментозное лечение при полипах направлено на устранение сопутствующих заболеваний, спровоцировавших их рост. Так, гормональная терапия способствует нормализации гормонального баланса, повышению числа прогестерона, снижению количества циркулирующих эстрогенов. С этой целью могут назначить гестагены (Норколут, Утрожестан и др.) или комбинированные оральные контрацептивы (Регулон, Жанин).

В том случае, если полипы возникают на фоне воспаления половых органов или ИППП, показана антибактериальная терапия. Препараты подбираются в зависимости от показаний и в индивидуальном порядке.

В дополнение потребуется пройти курс витаминотерапии. Это необходимо для усиления защитных функций организма. Особое внимание уделите таким минералам, как железо, магний, цинк и витамин В.

Что касается операций, направленных на удаление полипов, то выделяют следующие:

• Выскабливание полости матки и цервикального канала с целью диагностирования и лечения образований.
• Гистероскопия. Врач вводит во влагалище гистероскоп и проводит осмотр имеющихся новообразований. Затем он удаляет их с помощью петли или миниатюрных ножниц (резектоскоп). Чтобы минимизировать риск рецидива болезни, то место, где крепилась ножка полипа, прижигается.
• Электрохирургия – иссечение полипозных разрастаний высокочастотными токами.
• Криодеструкция – разрушение пораженного участка методом воздействия низкими температурами (жидким азотом). На месте бывшего полипа образуется здоровая эпителиальная ткань.
• Диатермокоагуляция – иссечение и прижигание полипа электроножом. В результате клетки опухоли получают ожог и отмирают.
• Лазерная полипэктомия – удаление цервикального полипа лазером. Применяется при единичных образованиях небольших размеров.
• Ампутация шейки матки. Показанием для операции является рецидивирующее заболевание, наличие атипичных клеток. При такой процедуре репродуктивная функция сохраняется.

После удаления цервикального полипа нужно придерживаться данных врачом рекомендаций. Прежде всего, в течение двух месяцев запрещено посещать парные, сауны, бани – избыточный перегрев тела может спровоцировать кровотечение.

Также желательно воздержаться от поднятия тяжестей и отказаться от физических нагрузок. На ближайшие полмесяца половая жизнь и использование гигиенических тампонов находятся под запретом. Чтобы избежать инфицирования раны, проводите тщательную интимную гигиену. В первые дни после операции подмывайтесь антисептическими средствами (раствор Перманганата калия, Мирамистин).

Планирование беременности отложите на тот срок, который будет установлен врачом. Обычно он не превышает полугода.

После удаления полипов посещение гинеколога должно быть регулярным. Это поможет исключить рецидив заболевания. При обнаружении любых подозрительных симптомов, к примеру, обильных кровопотерь или патологических выделений из влагалища, проконсультируйтесь с лечащим врачом.