Симптомы и лечение вульвита у женщин

Вульвит – воспаление наружных половых органов (вульвы). К ним относят: девственную плеву, лобок, клитор, малые и большие половые губы, преддверие влагалища, две большие (бартолиновы) железы и луковицу (венозное сплетение, распространяющееся на мочеиспускательный канал и толщу половых губ). Какие симптомы указывают на развитие вульвита, и какое лечение поможет избавиться от него?

Причины

Возбудители вульвита – условно-патогенные (стафилококки, стрептококки) или патогенные (трихомонады, гонококки) микроорганизмы. Чаще всего первичный вульвит развивается у девочек, поскольку из-за недостаточной зрелости слизистая и кожные покровы вульвы детей очень нежные, тонкие и не защищены палочками Додерляйна (особые бактерии в составе вагинального микробиоценоза). Также заболеванию более подвержены пожилые женщины, в период постменопаузы. Это связано с понижением уровня эстрогенов до минимума и атрофией слизистой вульвы. В результате влагалищный секрет вырабатывается в недостаточном количестве и не выполняет свои защитные функции.

Факторами риска могут служить следующие: химические, термические и механические (ссадины, травмы, расчесы) воздействия на кожу вульвы, несоблюдение правил интимной гигиены, нарушение гормонального баланса в организме (к примеру, при сахарном диабете, гипофункции яичников, метаболическом ожирении). Последний фактор основан на особенности всех тканей женской половой системы чутко реагировать на уровень гормонов, которые вводятся искусственно извне или выделяются организмом самостоятельно.

Вторичный вульвит зачастую диагностируется в репродуктивном возрасте. Суть его заключается в распространении патогенной флоры из уретры, прямой кишки или влагалища. Сюда же относят заражение вульвы при наличии свищей из мочевого пузыря или кишечника, недержании мочи. Особое место в появлении вторичного вульвита принадлежит отсутствию интимной гигиены во время менструальных кровотечений.

Симптомы

К наиболее распространенным признакам вульвита у женщин относятся:

• Общая слабость, повышение температуры тела.
• Зуд, болевые ощущения и жжение в зоне наружных половых органов. Они могут усиливаться во время ходьбы или внешнего воздействия на половые органы (катание на велосипеде, длительное сидение).
• Дискомфорт и боли во время полового контакта (диспареуния).
• Выделения из половых органов — творожистые, прозрачные, зеленые, желтоватые, белесоватые (в зависимости от возбудителя).
• Налеты (особенно при дифтерии), псориазиформные бляшки (часто при грибковом или кандидозном вульвите), иногда язвы.
• Шероховатость внутренней поверхности половых губ (из-за увеличения сальных желез).
• Заполненные жидкостью пузырьки (в частности, при герпетическом вульвите). После вскрытия они изъязвляются, а потом покрываются корочками.

При наличии признаков вульвита, особенно зуда, пораженные участки нельзя расчесывать. Это может спровоцировать ухудшение течения болезни и дополнительное инфицирование.

Лечение

Основу терапии вульвита составляет устранение основной причины, вызвавшей заболевание. Главные аспекты лечения включают:

• Антибактериальные лекарственные средства в виде вагинальных свечей (к примеру, Макмирор, Нео-пенотран, Тержинан и др.). Вводят их на ночь на протяжении 7-10 дней.
• Спринцевания влагалища и вульвы антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин), травяными настоями (календулы, шалфея, ромашки). Процедуру рекомендуется производить на ночь, 1 раз в сутки, не забывая орошать раствором половые губы.
• Антигистаминные препараты. Применяются при выраженном зуде (Кларитин, Тавегил).
• Дополнительное применение мазей с анестезирующим эффектом – целесообразно при жжении и выраженной болезненности вульвы. После улучшения самочувствия и исчезновения клинических признаков для ускорения процесса регенерации на пораженную область наносят облепиховое масло, мази с витаминами А и Е, масло шиповника, Солкосерил, Актовегин и др.

Хороший результат обеспечивает витаминотерапия, медпрепараты, укрепляющие иммунную систему, физиотерапия (воздействие физическими факторами – электрическим током, холодом, теплом), электрофорез (метод электролечения с применением лекарственных растворов), ультрафиолетовое облучение (УФО).

Профилактика

Предотвратить развитие вульвита можно при своевременной и грамотной терапии болезней, передающихся половым путем, а также инфекционно-воспалительных патологий органов малого таза (цистит, сальпингоофорит, эндометрит).

Важно соблюдать правила личной гигиены, избегать «случайных» половых связей, применять барьерные методы контрацепции, обращаться к гинекологу при появлении первых тревожных признаков и после незащищенного полового контакта.

Обязательным считается отказ от вредных привычек, рациональное питание (ограничение жиров и рафинированных углеводов, употребление достаточного количества белков), защита от переохлаждения, укрепление иммунитета (закаливание, адекватная физическая нагрузка, витаминотерапия), своевременное выявление гельминтоза, лечение ожирения и сахарного диабета, регулярное посещение гинеколога (не меньше 2 раз в год).

Осложнения и последствия вульвита довольно серьезные – появление на половых органах хронических язв, восходящая инфекция (распространение на вышележащие органы), развитие эндометрита, вульвовагинита, сальпингоофорита, цервицита, а также бесплодие. Учитывая такие риски, важно не игнорировать беспокоящие вас симптомы и вовремя предпринять необходимые меры.