Раскрыть меню

Желудочно-кишечное кровотечение: симптомы и первая помощь

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – попадание крови в просвет желудка, пищевода и (или) кишечника в результате разрушения сосудистой стенки этих органов. Интенсивность кровотечения зависит от уровня кровяного давления, а также от количества и характера повреждений кровеносных сосудов. Объем кровопотери может быть очень большим (до 3-4 л) и угрожать летальным исходом, поэтому больному требуется неотложная помощь.

желудочно-кишечное кровотечение

Причины

Основной причиной кровотечений являются заболевания пищеварительного тракта – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический эзофагит, острые язвы 12-перстной кишки и желудка. В последнем случае проблема может быть вызвана лекарственными средствами (возникает после продолжительного приема противовоспалительных нестероидных препаратов, резерпина, салицилатов, глюкокортикоидных гормонов).

Также желудочно-кишечные кровотечения способны развиться на фоне эндокринных нарушений, патологий внутренних органов, поражений толстой кишки, эрозивного геморрагического гастрита, язвы желудочно-кишечных соединений после хирургического вмешательства, проведенного ранее.

Не менее распространенная причина кровотечения – стресс, вызванный разными тяжелыми повреждениями (ожоговый шок, сепсис, механическая травма, инфаркт миокарда) или же эмоциональной перегрузкой после нейрохирургической операции, черепно-мозговой травмы.

Существуют и другие провоцирующие факторы: геморрой, дивертикулы ЖКТ, варикозное расширение вен желудка и пищевода, синдром Мэллори-Вейса, трещины прямой кишки, опухоли ЖКТ.

Среди болезней разных органов и систем, вызывающих кровотечения, выделяют: идеопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, гемофилию, узелковый периартериит, общий атеросклероз, гипертоническую болезнь, патологии сердца с последующим развитием сердечной недостаточности, опухоли желчного пузыря и печени, травмы, желчнокаменная болезнь.

Симптомы

Симптомы кровоизлияния из ЖКТ зависят от его источника и объема потерянной крови. Чаще всего возникают следующие проявления:

  • внезапные приступы тошноты;
  • общие признаки острого малокровия (шум в ушах, упадок сил, тахикардия, чрезмерная потливость, бледность кожных покровов);
  • мелькание мушек в глазах, головокружение, потеря сознания;
  • кровавая рвота или рвота массой цвета кофейной гущи;
  • учащенный жидкий стул с калом дегтеобразной консистенции, окрашенным в черный цвет – при кровоизлиянии из верхних отделов ЖКТ (не путать с окрашиванием стула после приема активированного угля или блюд со свеклой);
  • наличие алой крови в каловых массах – при кровотечениях из прямой кишки и конечных отделов толстой кишки.

Как правило, боли в области кишечника, желудка или пищевода не отмечаются. Однако болевой синдром имеет место при механических повреждениях этих органов.

Помощь

При лечении желудочно-кишечных кровотечений необходимо соблюдать строгий постельный режим. Больного следует уложить в положение с приподнятыми ногами на 10-15º. Это усилит приток крови к мозгу и предупредит потерю сознания. Также нужно обеспечить эмоциональный и физический покой.

Важно облегчить состояние пациента – приложить на область предполагаемого источника кровопотери мешок со льдом: при кровотечении из язвы 12-перстной кишки – на правую боковую часть живота, из язвы желудка – на верхнюю часть живота. Лед с поверхности тела нужно периодически снимать, чтобы не произошло обморожение кожных покровов. Держите холодный компресс в течение 15-20 минут, после чего сделайте 2-3 минутный перерыв. Холод суживает сосуды и замедляет кровотечение.

При выраженном кровоизлиянии рекомендуется принять внутрь ледяную аминокапроновую кислоту (примерно 30-50 мл), 2-3 таблетки Дицинона (лучше раскрошить), 1-2 ч. л. 10% кальций хлора или проглотить несколько кусочков льда. При этом помните, что давать больному воду или пищу строго запрещается – это стимулирует двигательную активность ЖКТ и может усилить кровотечение.

Следующий шаг – восполнение объема потерянной крови (посредством кровезамещающих растворов, которые вводятся внутривенно). Такие действия проводятся в условиях стационара. При большой кровопотере требуется переливание компонентов донорской крови. Также врач осуществляет внутримышечное и внутривенное введение кровеостанавливающих (гемостатических) средств, а для коррекции анемии – препаратов железа. При недостаточной эффективности медикаментозной терапии выполняется хирургическая остановка кровотечения (путем перевязывания сосудов).

Осложнения и последствия

Кровотечение из ЖКТ может сопровождаться следующими осложнениями:

  • острая почечная недостаточность (выраженное функциональное нарушение почек);
  • полиорганная недостаточность (неспецифическая стресс-реакция организма, возникающая как завершающая стадия большинства травм и острых заболеваний);
  • анемия (малокровие);
  • геморрагический шок (тяжелое состояние, обусловленное обширной кровопотерей).

Попытки самостоятельного лечения или несвоевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания чреваты серьезными последствиями и даже смертельным исходом. Поэтому важно внимательно относиться к любым изменениям в самочувствии и тревожным признакам. Оптимальный вариант – профилактика патологий, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Избегайте сильного стресса, проходимте регулярный осмотр у врача и, при необходимости, принимайте назначенные противоязвенные средства.

Оцените статью:
4.4 1 1 1 1 1 4.4 из 5 (5 голоса)
Добавить комментарий

Отправить

По всем вопросам обращайтесь на
О проекте
© Междунами.Net 18+
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
наверх